人类脚部的足弓是重要的活动结构,足弓使脚富有弹性,即可吸收地面对脚的冲击力量,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。新生儿的足弓还没发育完全,足弓通常在儿童的4~6岁形成。
扁平足又称平足症,是指足弓低平或消失,足部软组织松弛,跟骨外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起疲乏或足部疼痛症状的足扁平畸形。扁平足早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻,疼痛关节外面肿胀,以足舟骨结节处为甚步履艰难,双足跟腱呈八字形。
孩子的成长过程对足部有着密切的关系,在成长阶段,家长们就要时刻预防孩子的走路、坐姿等各方面,最大限度的减少孩子患平足症的几率。
大部分扁平足患者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,而有的儿童扁平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,还可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等,就要尽早的去医院矫正治疗。扁平足可以是先天的,也可以是后天获得的,因此大部分儿童及青少年平足是先天性的。
成人扁平足也可能是其他原因继发引起,导致足弓塌陷造成的,比如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、胫后肌腱功能不全等。有的成人平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失,此时由于关节还能活动,称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。
扁平足的原因
儿童双方父母都是扁平足,或有一方是扁平足,那么孩子是扁平足的概率比较高,这就是是遗传基因在作怪。所以,当父母都是扁平足的时候,一定要多多的留意孩子的脚部发育。儿童生下来就有足骨先天性畸形,扁平足的概率也是极高。因为先天性畸形会导致足骨,舟骨,距骨异常,影响脚部弹性或者弹性消失,从而引起扁平足。双足长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱,足弓逐渐低平。长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。足部骨病如类风湿性关节炎,骨关节结核等。脊髓灰质炎后遗证导致的平足症。扁平足的症状
姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立,时足扁平足外翻经休息后,症状、体征可消失。痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间,休息症状也难改善,部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
扁平足的危害
足弓的降低和消失,会影响正常的走路姿势。足部血管神经受压,走路走的时间久或者站得久就会比一般人累。同时,因为足底变平,使人的下肢对全身的支撑机能明显降低,身体的重心偏向内侧,由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变,腿部相关部位出现疾病。脚跟受伤。扁平足的人走路呈内八字状,脚趾朝外,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这扁平足因缺乏脚弓支撑,舟状骨塌陷,脚底韧带拉长,再加上受到压力不均的影响,影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。
儿童扁平足怎么判断?
医生会通过图像检查装置对儿童的足底骨骼进行检查,主要是让儿童赤脚踩上白粉,踏在一张深色纸板上,留下足印。正常的脚足内缘不应触地,所以不会沾上面粉,而扁平足刚好相反,大部分足底或全部足底会被面粉覆盖。
测量儿童足的距离,正常儿童足的这个距离,比足印最窄处的宽度大1倍左右。如果二者的距离差不多,那么儿童为轻度扁平足。假如足印最窄处宽度的1半左右,则为中度扁平足。无凹陷存在,即为重度扁平足。
如何预防扁平足?
首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼,使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激,像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育锻炼时,应尽量穿软底鞋,最好穿专业的运动鞋,切忌让孩子穿太小的鞋。鞋袜的尺寸要稍大一些,脚与鞋之间应稍有间隙,以利空气隔热,增加儿童脚的灵活性,避免儿童受到过多束缚。9个月以内的婴儿,不要让其过早下地走,也不要长时间站立。孩子十一二岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,重量太大的压在足部,会导致足部负重太大,从而压坏足弓,影响脚部发育,因此,不要做重负荷的工作或是运动。避免不正确的姿势:家长应留意小孩保持适当的坐姿,避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。进行适当的运动,例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。合理的补充营养。儿童在小时候正是腿骨发育最快的时候,儿童的营养一定要跟上,特别是钙离子的吸收,避免缺少钙离子,影响足骨发育。
扁平足如何护理?
若扁平足已经比较明显,可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足,可取得一定矫正效果。无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。矫正鞋是治疗扁平足常规的一种方法,目前市面上扁平足矫正鞋种类非常多,有相关的研究结果表明治疗效果效果不是太明显,可以咨询相关医生,听从医生的建议,使用合适的矫正鞋。女性朋友,不可以穿高跟鞋,带跟的鞋对于扁平足朋友来说是非常大的一种伤害。
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