对创伤治疗的基本方法和技术分述如下。
1、创围清洁法先用灭菌纱布覆盖创面,防止异物和清洗液进入创腔。然后用毛剪剪去小狗创围被毛,再用70%酒精棉球反复擦拭靠近创缘的皮肤;离创缘较远的皮肤可用肥皂水或0.1%新洁尔灭等消毒液清洗干净,最后用5%磺酊以5分钟间隔两次涂擦创面,注意要以从创缘向外划圈的方式涂擦。
2、创面清洁法揭去纱布块,用镊子除去创腔内一切可见的异物,血凝块、脓痂等,再用清洗液反复冲洗创腔。常用的清洗液有:生理盐水、0.1%高锰酸钾液、0.05~0.1%新洁尔灭液、0.05%洗必泰液、0.1%雷佛奴尔液等,可任选其一。清洗创腔后,用灭菌纱布块吸去创腔内残存液体。
3、清创手术用外科手术的方法将犬的创内坏死、失活组织切除或剪除,消灭创囊、凹壁、扩大创口,保持排液通畅,力争使污染创变形似无菌手术创,争取创伤取第一期愈合,即最理想的经7天左右即可完成的愈合。清创术前要根据情况对动物进行适当的麻醉或镇静。
4、创伤用药对于新鲜污染创,可选用青霉素粉、磺胺硼酸(1︰1)粉、碘仿磺胺(1︰9)粉、磺仿硼酸(1︰9)粉等撒布创腔内。对于化脓创,可选用磺胺碘仿甘油(7︰5︰100)、磺胺脲素(95︰5)、白糖粉等。当化脓基本停止创腔内有新生的肉芽组织再生时,可选用碘仿凡士林(5︰95)、鱼肝油凡士林(1︰1)、碘仿凡士林蓖麻油(3︰20︰10)、鱼肝油磺胺嘧啶水杨酸(86︰10︰4)、紫药水、碘仿鱼肝油(1︰9)水杨酸氧化锌软膏(4︰96)等。
5、创伤缝合法犬的创伤在经清创术后很多都可密闭缝合。应注意只有当创缘较整齐、创腔内无明显坏死组织、无异物、局部血循良好时才可密闭缝合。当清创术无法进行得很彻底时,可进行部分缝合,即在创口下角留一排液口,例于创液排出。有的还可对创口进行疏散的结节缝合,以减少创口裂开。有的先用药物治疗3~5天,无创伤感染时再进行缝合。经初期密闭缝合的创口如出现剧烈疼痛、明显肿胀、体温升高时,应及时拆除部分或全部缝线,进行开放疗法。对肉芽创也可进行缝合,称二次缝合,它可加速创伤愈合,减少疤痕组织的形成。
6、创伤引流法适用于创道长、创腔深的创伤,目的是防止创腔内贮留创液。一般常用适当长短粗细的纱布条做引流物,可将纱布条浸以药液如青霉素溶液、20%氯化钠液、20%硫酸镁液等中性盐类高渗液等,用长镊子将纱布条两端分别夹住,将一端导入创底,另一端游离于创口下角。对于排液通畅的创伤不应做引流疗法;引流后渗出物减少时,可停止引流。
7、创伤包扎法当创内有大量脓汁、存在厌氧性、腐败性感染,以及创伤净化后出现良好肉芽组织的创伤,可不包扎实行开放疗法。对创伤做外科处理后,根据部位和创伤大小,选择适当大小的纱布块放在伤部,再覆上一层脱脂棉块,最后用绷带固定。创伤绷带的交换时间应根据具体情况决定。
8、全身疗法当受伤犬出现明显全身症状时,必须进行全身治疗。对严重污染的较大新鲜创应全身应用抗生素,并进行输液、强心疗法,注射破伤风抗毒素或类毒素;对局部化脓剧烈的患犬,可静注10%氯化钙液和5%碳酸氢钠液。对严重创伤者必须注意加强饲养管理,补充含维生素的食品。
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