四眼斑龟，因为头颈处的眼睛花纹而变成了6只“眼睛”，显得萌萌哒，最近有只绝食了三个月的四眼斑龟送来我处调理，经过一周调理开吃并排出大量“稻草”大便。
病例主述
5月份入手一批四眼斑龟成体，都开吃，只有一只不开吃。静养过，无效，在家注射过半个月抗生素，也无效，精神都好，拉扯四肢都有力度，就是不吃，并且逐渐消瘦。听说我处能接诊治疗病龟，遂送来我处，该病龟不吃已3个月。
临床检查
四眼斑龟，雌性，腹甲最短12.5厘米，体重285克。胆小怕人，缩紧四肢头部。拉扯四肢很有力气。全身消瘦显现骨骼轮廓。双眼凹陷。舌头颜色偏淡，但没有变白。主人提供不了大便情况。建议做数位X光片检查，主人未做。
四眼斑龟
初步判断
因为病龟并无明显病症，且精神良好，加上无辅助检查结果作为依据，所以只能按照营养不良待查处理。
四眼斑龟营养不良
药物
用量
用法
用法
右旋糖酐铁
0.023毫升
肌肉注射
一周两次
肌苷
0.57毫升
腹腔注射
每天一次，共7天
科特壮
0.2毫升
5%葡萄糖注射液+灭菌注射用水=2.5%葡萄糖注射液
2毫升
补液盐
泡澡，补液盐比例1g兑50毫升的水。
每次6小时
药毒康
黄芪抑菌调理粉
治疗方案原理：鉴于此龟长时间厌食，舌头偏白，非常消瘦，遂给它补血补铁，注射右旋糖酐铁。因为此龟长期营养不良，大量缺乏维生素B，可能存在代谢紊乱，长时间未排便，所以选择科特壮，科特壮主要成分是布他磷和维生素B12， 缓解应激反应，促进肝脏功能，缓解肌肉运动系统疲劳。选择科特壮对于此病例有一定的风险，因为没做数位X光检查，不能排除肠梗阻或者肠套叠等情况，盲目促进肠道蠕动，可能会加重病情，此操作为兵行险招，与主人签订了《治疗风险协议》。选择补液使用的是用灭菌注射用水兑5％葡萄糖注射液，成为2.5％葡萄糖注射液，是因为2.5％注射液比较适合龟使用。泡补液盐是缓解脱水情况、药毒康是护肝作用、缓解应激作用、黄芪抑菌调理粉是缓解应激、促进肠道功能作用。
护理要求：井水、深水饲养，因为它很胆小，所以水面放了水葫芦遮盖，放在可以照射到阳光的室内窗台下，除了喂食观察，尽量不打扰它。
治疗过程
注射治疗4天后，尝试用镊子夹大麦虫诱食，病四眼慢慢滴很小心滴伸头出来闻，然后一口叼进水里吃了。这是它三个多月来第一次吃东西，因为不知肠胃状况，加上大麦虫吃多了的话不好消化，只给了三条给它吃，虽然只给了三条，但可以看到它对大麦虫兴趣很大，食欲恢复。
被事物吸引
一口叼住
注射治疗第6天，排出大量类似稻草的东西，而且非常臭，可能是这3个多月第一次排泄。推测在换新主人之前因为不明原因吞下了这团类似“稻草”的东西，然后排泄不出，停留在肠道内，加上换主人换环境的应激反应，导致长时间的拒食。通过使用缓解应激、调节机体新陈代谢、促进肝脏功能的药物，配合缓解应激的环境以后，病龟迅速恢复食欲。下一步就是调节食谱，因为大麦虫大量吃的话会导致不消化，所以建议主人大麦虫、蚯蚓配合龟粮饲喂，逐渐过度到龟粮。
排出恶臭“稻草”团
“稻草”团内部还有吃下的大麦虫壳
“稻草”团大便
治疗心得
本人之前从未饲养过四眼斑龟，对于四眼斑龟习性无知，经过观察，判断此龟性情非常胆小，且观察脚蹼，应该属于深水龟，所以营造了深水、水葫芦覆盖的环境供它躲避，除了泡药注射观察，尽量不打扰它。事实证明，这个环境适合它调理身体。治疗方向是按照应激性营养不良处理，事实证明，方向正确。但其中不免存在运气成分，因为没有做影像学检查，按照诊疗原则来说，还应该做血液学检查和粪便检查，才能做出准确的判断。如果有条件，还是需要主人配合检查才是对病龟负责的做法。
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