登革热表现为突然起病，畏寒、迅速发热（２４～３６小时内达３９～４０℃，少数患者表现为双峰热），伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状，可出现出血倾向，面、颈、胸部潮红称“三红征”，结膜充血、表浅淋巴结肿大、皮疹、束臂试验阳性，白细胞和血小板减少。部分病人上述病症不典型或表现轻微且病程短、痊愈快（其中有些可自愈）者为轻型登革热。病死率极低。
登革热的主要特征是突发高热，患儿在２４小时内体温可高达４０℃。在高热的同时，有头痛、眼球后疼痛、全身肌肉疼痛、骨骼和关节疼痛等症状。有的患儿可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并且可见颜面潮红、结合膜充血和浅表淋巴结肿大。
发热：成人病例通常起病急骤，头痛、发热和眼球后痛，小时内体温可达４０℃。同时伴有背痫，用身骨、肌内及关节病，胃纳减退、恶心、呕吐，偶有腹痛、腹泻或便秘等。颜面潮红、结合膜充血及浅表淋巴结肿大在早期己可见。儿童病例起病较慢，症状较轻，体温也较低。发热持续２－７天。部分病例于起病第３－５天体温降至正常，天后又再上升，称为双峰或马鞍热型。发热期Ｒ１有相对缓脉，虚弱感觉常需数周后才能完全康复。
皮疹：子病程３－６天出现，可为斑臣疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。同一患者可见不同形态皮疹，分布于全身、四肢、躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱屑。皮疹持续约为３－４天。
出血：约２５％一５０％的病例有不同程度不同部位的出血，如牙跪出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等。出血多发生在病程的５－８天。
其他：约１／４病例有肝肿大，黄疽不多见。
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