腰椎间盘突出需要动手术吗
保守治疗无法将突出的椎间盘再缩回去
专家表示，治疗腰椎间盘突出从理疗来讲，包括按摩、推拿、牵引、针灸等中医传统方法，能缓解患者的疼痛，对早期病情较轻的患者有一定作用。如果病情继续发展到物理治疗没有效果的时候，就可以考虑药物治疗。
药物治疗腰椎间盘主要使用的药物为骨科专用的消炎止痛药。其主要的作用是减少椎间盘的炎症，减少椎间盘突出刺激神经引起的炎症从而缓解神经引起的疼痛，从而达到减轻患者症状的目的。
物理治疗和药物治疗都属于保守治疗，其优点是不需要开刀，损伤较小，而且费用较低。其中物理治疗非常温和，没有损害。通过理疗和改变生活方式，实际上能缓解腰椎间盘突出症患者肌肉疼痛，但对于神经疼痛的疗效是有限的。而神经疼痛则需要采取药物治疗。药物治疗会产生一定的副作用，但发生率很低或者副作用的危害较小。相对也是较为温和的一种治疗手段。
但需要强调的是，无论是哪种物理治疗或药物治疗，都不太可能把突出的椎间盘再缩回去，这已经有无数的临床试验确凿证实的。很多患者在治疗或求医过程中常常误解“理疗能否按回去”。在临床上，把椎间盘能按回去基本是没有。但是通过理疗或药物治疗确实能缓解症状的效果。专家表示，“如果一个疾病能够耐受或者适应，它就达到另外一种平衡，其实就不是一种疾病，是另外一种状态而已，这就是保守治疗的目的。”
标准化、微创化手术已成为手术治疗的主流
对于腰椎间盘突出症的另一种治疗方式就是手术治疗。其实，腰椎间盘突出症是一个很古老的疾病，人类很早就对此疾病有所认识，也很早对腰椎间盘突出进行手术治疗的尝试，经过百年的历史发展到今天，针对腰椎间盘突出的手术发展非常成熟，而且如今手术是标准化、微创化，现在腰椎间盘突出的病人基本上以微创治疗为主，而基本不做传统意义上的开放式手术了。
如今微创手术无论对患者还是医生都有很大的优势与吸引力，原因来自于它的安全与有效。专家作出解释：首先，腰椎间盘的微创手术治疗全过程采取局部麻醉，在手术过程中可以直观反馈患者状况，也增加了手术的安全性；其次，微创手术大大缩短了手术时间，整个手术过程只需要几十分钟；再有，创伤面很小，患者只会留下大概六七毫米的孔；最后，术后病人可以立竿见影感受到疗效，大部分患者做完手术可以立刻站立行走。
虽然，微创手术在治疗腰椎间盘突出中展现了巨大优势，但仍存在一些不足。首先，对于老百姓而言，虽是微创但仍是需要开刀的，会造成患者心理上的压力；其次，相较于保守治疗，手术治疗的费用相对较高；最后，就算是微创手术治疗，创伤较小，但也仍然是有伤的治疗方式，仍存在一定的风险。因此，是否对患者选择进行手术治疗，需要非常严格地把握手术适应症方可对患者开展手术。
如何判断腰椎间盘突出是否需手术
专家表示，“是否对患者采取手术，首先我们需要通过检查，特别是核磁共振检查去确认腰椎间盘退变处于哪种状态。”若患者处于早期中期，一般倾向采取保守治疗。如果病情已经发展到后期或者神经已压迫明显，则需要进行手术治疗。
其实，只有10%-20%的腰椎间盘突出病人最后需要走到手术阶段。大部分病人通过生活方式改变，物理治疗、药物治疗病情都能适应缓解，当通过保守治疗手段无法缓解并请时，才需要考虑进行手术。那么，具体再那些情况下需要进行手术治疗呢？
第一，腰椎间盘突出的患者出现严重腰腿疼痛的情况，已经影响到日常的生活或工作，并且保守治疗没有效果，这是需要考虑手术指征。
第二，如果患者下肢出现力量改变，如走路不稳、走路跛行等症状，这是就需要决定进行手术。专家解释道，人体的神经功能中分为两种，分别是感觉功能和运动功能。病人一旦出现运动障碍，就是肌力下降的时候，就需要抢救神经的功能。否则一旦发展下去，就会对患者造成永久的损伤，就算再做手术，原来损失的神经功能无法拿回来。因此，一旦出现运动功能障碍，这是对患者采取手术的重要指征。
第三，当患者出现大小便障碍，也需要进行手术。专家表示，椎间盘突出会影响到大小便，包括性功能。一旦出现大小便失禁等马尾综合征的表现，说明最后一束马尾神经已被压住甚至快要断了。因此，必须要采取手术来挽救神经。
第四，若腰椎间盘突出引起腰椎不稳定，则要动手术。专家解释道，“腰椎就像柱子撑着人，如果这个柱子的基座不稳定，就需要手术。”如果置之不理，不单危害椎间盘，还会损害周围的器官。所以在这种情况下，也需要手术。
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