黄体期缺陷该怎么诊断?月经周期为28天的女性,在月经第一天向后数第21天进入黄体期,直到第28天。由于黄体期雌激素下降,以及其它相关激素的调整,女性在这一时期会出现皮肤粗糙、水肿、性格抑郁或暴躁、嗜甜或胃口差、语言能力较低等一系列糟糕的情况。
黄体功能不全
导致孕酮分泌量低于正常,但排卵后期(黄体相)持续天数正常,子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2天以上。
克罗米芬治疗后排卵率高而妊娠率低且易发生沆产的原因即由于常伴随发生黄体功能不全之故;主要因:
1FSH浓度不足,所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少或
2CH峰值低下,黄体中颗粒细胞数量及发育均良好,可是很少黄体化及血管形成。
黄体期缩短
黄体期≤8天(亦有人认为黄体期不足12天即应属之)。
其特点是早卵泡期及黄体晚期的FSH浓度低于正常,FSH/LH比值明显下降,卵泡成熟有缺陷,月经中期Ez峰低,黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的E?上升。
上述两种类型在临床上应有所区别,但两者亦可能井存。
无黄体周期
是一种严重的黄体期缺乏类型,其特征是月经周期正常而无明显的黄体功能。
月经中期LH或Ez水平有升高,但在周期后期未见孕酮值升高;基础体温常为单相;月经前子宫内膜活检无明显分泌期改变;
常被诊断为无排卵性月经周期,但事实上曾排卵,因而这一类型可认为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺乏的中间阶段。
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