肩胛骨在哪个位置
肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,一般来讲正常人的肩胛骨介于第2~7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。
前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平,称肩峰。
外侧角肥厚,有梨形关节面,称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄,对向脊柱。外侧缘肥厚,对向腋窝。上缘最短,在靠近外侧角处,有一弯向前外方的指状突起,称喙突。左右各一,略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。
怎么判断肩胛骨位置对不对
1、肩胛骨平面与水平面呈30——35度
2、站立时肩胛骨上平第二胸椎,下平第七胸椎,而趴着时,上角平第一胸椎,下角平第六胸椎
3、肩胛骨上角应和肩峰处于一个水平面
4、当肩关节完全外展时,其肩胛骨下角应该处于腋中线。这个能判断出肩胛骨下回旋肌的紧张程度。
5、肩胛骨内侧缘与脊椎的距离为患者本人的3—4指。
很多时候,我们去评定患者的肩胛骨位置会发现,很多人的肩胛骨都会或多或少出现一些问题,但是他们一不会出现疼痛,而不会出现活动受限,但他们的肩胛骨位置正确吗?这是一种代偿周期,而肩胛骨是否移位更好的证明应该是双侧对比肩胛骨位置,如果双侧对称,则可能表示患者可能正常。如果一侧符合标准,而另一侧有位移,则可能出现异常。
肩胛骨的位置评定对我们诊断肩关节疼痛和活动是否受限有着很大的帮助,而且如果能把肩胛骨的位置变化方向确定后,就能针对使肩胛骨产生位移的肌肉进行处理,这样,我们就可以精确诊断了。
肩胛骨酸痛的原因
1、肩背痛:背痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。
2、续性剧烈的肩痛:常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
3、肩部牵涉痛:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。
4、肩周区弥散的钝痛及放射痛:肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不适:肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。