流脓性中耳炎能根治吗

　　流脓性中耳炎能根治吗

　　流脓性中耳炎分为三型，即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。单纯型及骨疡型耳流脓时应选用敏感抗生素积极抗炎，同时用抗生素滴耳液滴耳。平时积极预防感染，增强机体免疫力，防止耳道进水，保持干耳即可。如反复流脓、听力下降，可考虑进行鼓室成形及鼓膜修补术，防止感染，改善听力。

　　如果经中耳CT检查为胆脂瘤型，则必须手术切除，防止病变累及周围及颅内，产生严重并发症。如果合并乳突炎，感染时应足量抗生素抗炎治疗，并通畅引流，防止并发症发生。一旦出现头痛、呕吐、高热等症状时，立即进行中耳CT检查，必要时行乳突切开术。

　　流脓性中耳炎的诊断

　　1、耳镜检查：起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症未能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。

　　2、耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。

　　3、听力检查：多表现为传导性耳聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性耳聋或感音精神性耳聋。

　　4、血液检查：血象白细胞总数增多，多形白细胞增多，鼓膜穿孔后血象逐渐趋于正常。

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