心内膜垫缺损手术步骤
1、可考虑先行肺动脉环缩术,待心脏和全身情况改善后3~6个月,再做根治手术。
2、根治手术治疗的原则:是关闭室间隔缺损和房间隔缺损,恢复无狭窄和反流的二尖瓣,避免损伤传导束。手术成功的关键是左侧房室瓣成形的效果,避免出现左室流出道狭窄。
3、完全型心内膜垫缺损的手术方法包括单片法、双片法和改良单片法。从手术死亡率和因二尖瓣反流、起搏器植入、左室流出道梗阻、残余室间隔缺损或房间隔缺损的再手术率来评价,三种手术方法的效果大体相同。
心内膜垫缺损手术并发症
1、房室传导阻滞:如为永久性,需要植入起搏器。
2、低心排综合征:是危及病人生命的最严重的术后并发症。
3、房、室水平残余分流及残余瓣反流:小的房、室水平残余分流或少量瓣膜反流一般不会影响病人,如残余分流较大或遗留中度以上瓣膜反流则需要再次手术。
4、肺动脉高压危象:是危及病人生命的严重的术后并发症。
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