股骨头置换手术步骤是什么

时间:2023-12-27 10:59:49 生活 我要投稿

  股骨头置换手术步骤是什么?

股骨头置换手术步骤是什么

  1、体位根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。

  2、切口与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。

  3、切开关节囊显露关节囊后,将关节囊“t”型或“i”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部。

  4、探查及切除股骨头旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端。

  5、修正股骨颈切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。

  6、安放人工股骨头

  7、复位人工股骨头牵引肢体,用手指推压人工股骨头,当与髋臼相近时,外旋下肢,使头进入髋臼。

  8、安放负压引流,缝合伤口彻底止血,分层缝合伤口。固定引流管,管口用无菌纱布包好,备术后回病房连接负压吸引器。

  股骨头置换术后注意事项

  1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

  2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右(在医生指导下使用)。

  3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

  4、下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。

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