(1)口干燥症:
①牙齿护理,定期口腔科检查。停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。
②使用含氟的牙膏。
③不建议将含糖的食物滞留在口腔中太长时间。
④经常咀嚼口香糖会刺激唾液分泌,建议使用无糖口香糖。
⑤可以服用刺激腺体分泌的药物,如环戊硫酮等,使唾液分泌增加,以减轻口干症状。
⑥使用保持口腔湿润的制剂,如百澳素系列保健。
(2)干燥性角结膜炎:
医疗上通常使用人工泪液滴眼,以缓解眼干症状,保护眼结膜和角膜不受损伤。
常用的人工泪液有以下几种类型:
①含有聚乙烯醇或甲基纤维素的标准人工泪液。
②不含防腐剂的人工泪液。
③含0.1%的右旋糖酐或1%的羟甲基纤维素的人工泪液,具有较高的粘稠性,这种制剂在症状加重时有显著效果,但可能引起某种程度的视物模糊。
④润滑药膏和羟丙基纤维素嵌入物,特点是有效时间长,但会留下残余物,引起视物模糊,通常在夜间睡前使用。
⑤血清制品。比如小牛血清提取物,酸碱度与泪液相同,含有离子成分,比如钙离子,磷离子等,同时起到润滑作用,副作用较少。
(3)肾小管酸中毒合并低钾血症:
补充氯化钾,可口服钾盐(枸橼酸钾或缓释钾片),大部分患者需终身服用。多数患者低血钾纠正后尚可正常生活和工作。
(4)肌肉、关节痛:
可用非甾类抗炎药,如芬必得、消炎痛等治疗,由于侵蚀性关节病变罕见,所以没有必要常规使用改善疾病的抗风湿药物,但羟基氯喹6~7mg/(kg·d),每天最大剂量≤400mg,可用于缓解pSS患者的疲劳、关节痛和肌痛等症状,在少见的情况下,可能需要短程使用小剂量糖皮质激素(例如泼尼松5mg~10mg/d)以缓解关节剧痛等症状。