肝病过程中产生的腹胀，中医称之为“臌胀”。
腹胀是乙肝、肝硬化及慢性肝病最常见的症状之一，气滞、脾虚、湿热及血瘀等因素均可导致腹胀。治疗应根据不同特点处方用药，才能获得好的疗效。
一、气滞作胀：患者自觉上腹部胀满堵塞，连及肝区和后背，甚则因胀致痛，每因生气或情志刺激诱发或加重，伴有烦躁易怒，恶心呕吐，食少嗳气，甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。常选柴胡、白芍、枳实、佛手、香附、青皮、川栋子等药物，可根据不同变化灵活加减。
二、脾虚腹胀：肝炎日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少气懒言，大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。选用党参、白术、茯苓、葛根、胡黄连、香元、木香、厚朴等药物。若脾虚寒湿滞于中焦者，用香砂六君子加味；若腹胀兼泻者，宜健脾益气合温中散寒。
三、血瘀腹胀：病人小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、微血管怒张，舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。治以活血通络为主，选当归、川芎、赤芍、土鳖虫、桃仁、王不留行、瓦楞子、水红花子、刘寄奴等药物组方。
四、湿热腹胀：胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。选蚕砂、黄连、龙胆草、黄芩、败酱草、焦三仙、苏梗、车前草、竹叶、通草、苡仁、滑石等。另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀，临床辩证应分清气血虚实寒热，不能一见腹胀就理气，才能收到好的疗效。
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