西医篇
如何看懂腹泻类型?
秋季腹泻
12月27日,2岁多的姗姗在拉了20多次肚子后,家长终于忍不住把她送到了医院。来到医院后,医生一检查,发现这孩子有点低烧,拉的便便是水样蛋花汤状,姗姗被诊断患上了秋季腹泻,这种秋季腹泻是轮状病毒感染引起的。而姗姗的妈妈惊奇地发现,医院的住院部里,有整整3个病房都住着与姗姗患同一个病的宝宝。可姗姗妈妈也疑惑:“不是秋季腹泻吗?怎么冬天还发病呢?”
秋季腹泻是一种轮状病毒感染,好发于5岁以下儿童,在秋末冬初的季节发病较高。因为南方的天气变化比北方要晚,所以北方的秋季腹泻发病在10、11月份,而南方的秋季腹泻在12月份的初冬季节也是高发期。
如何辨别宝宝患上的是秋季腹泻?秋季腹泻最重要的特征,就是宝宝拉的大便是“蛋花汤”。
如何治疗?如果宝宝拉肚子被确诊是轮状病毒引起的,医生要是给你开抗生素,你可以拒绝,因为轮状病毒是“病毒类”,吃抗生素是无效的。那该怎么办呢?一是可以服用一些微生态制剂,调理胃肠道的菌群,比如妈咪爱、双歧杆菌、金双歧等,另外,家长要给孩子多补水,避免孩子脱水。
轮状病毒是可以预防的。在7、8年前,每到这个季节,医院里住满了秋季腹泻的患儿,甚至要专门腾出1间房间来晒尿布。但是随着生活水平的提高,家长开始注重孩子健康,近几年因为秋季腹泻来住院的患儿越来越少了。预防秋季腹泻,最重要的还是讲卫生,比如不要给孩子轻易接触不熟悉的玩具,陌生小朋友的玩具最好不要碰;另外,勤洗手、多消毒也很重要。目前,医院里也可以接种轮状病毒疫苗。这是最有效的武器,以每年7~8月份接种最好,但它不在计划免疫之内,需要单独付费。医生一般主张从2个月到5周岁的宝宝,都要接种轮状病毒疫苗。
细菌性腹泻
细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻一样,都是小儿的常见消化道疾病,常见致病菌为大肠杆菌、肠球菌、沙门氏菌属等。在夏季,细菌感染腹泻造成的肠炎、痢疾比较多发,因为孩子一旦吃了不干净的食物,就容易感染各种细菌,当父母发现孩子一开始水泻,继之出现像鼻涕一样的粘液便便,再之后变成血便的症状时,就有可能是细菌性腹泻。
细菌性腹泻就可能用到抗生素治疗,但是家长在家里也不要给孩子随意使用抗生素,因为使用抗生素容易产生耐药性,医生对患儿抗生素的使用,都精确到要计算对应多少公斤甚至多少克的体重。
非感染性腹泻
导致非感染性腹泻的原因多是胃肠道内菌群失调,引起消化不良。最常见的是由于喂养不当、天气太热,突然受凉。家长怎么辨别呢?一般孩子会有发热、呕吐、食欲不振等症状,大便呈稀糊状。这种腹泻的治疗同样也是不能用抗生素的,否则会越用越糟糕。
无论哪种腹泻,只要持续时间短,孩子精神不错,饮食、睡眠也很正常,在家调养是可行的。调养时注意观察孩子,多补水,不能让孩子脱水。在饮食上,宜吃一些清淡,易于消化的食物,少吃生冷食物。如果腹泻持续在一周以上,则需要到医院就诊。在医院里,应该在医生嘱咐下按时服药,按时复查。最好在吃完药两三天之后,带着大便,带着孩子再次到医院去化验,确定一下是否已痊愈。
如何看懂孩子是否脱水?
观察孩子是否脱水,可以注意孩子有没有口干、皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷、精神差、呼吸急促等脱水症状,如果有其中任何一个症状,都应该马上带孩子到儿科门诊就诊。家长也可以在开水里放少量盐,给孩子喝;也可以购买儿童专用的口服电解质液,给孩子补充电解质和水分。
孩子吃奶后腹泻怎么办?
一些孩子乳糖不耐受,就会导致吃奶后腹胀、腹泻。医生建议可以换一种品牌的奶粉,以适应孩子对乳糖的需求;还可以将奶粉用冷开水调好后,在放在小锅里煮沸,破坏其中的乳糖成分后再饮用。
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