阴虚肝旺型心烦
症见:孕后抑郁烦躁,甚至易怒,头胀头晕,口干便结。苔少,舌红,脉细弦。
治疗法则:养阴清热除烦。
方药举例:人参麦冬散(《妇人秘科》)。
方药组成:人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、炙甘草、竹茹
方中人参益气生津;麦冬养阴生津,清热除烦;生地滋肾益阴以济心火;知母泻肾火,而降心火,解热除烦;黄芩、竹茹清热除烦;茯苓、甘草安神调中。全方共奏养阴清热,宁心除烦之效。
加减:若心惊胆怯者,酌加龙齿、石决明以安神定志;肝阳偏亢,症见头晕胀痛者,酌加钩藤、玄参、葛根以平肝熄风。
痰火内蕴型心烦
症见:孕后烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕眩,胸院满闷,泛吐痰涎。苔薄腻而黄,脉滑数。
治疗法则:清热涤痰除烦。
方药举例:竹沥汤(《千金要方》)。
方药组成:竹沥、麦冬、黄芩、茯苓、防风
方中竹沥清热涤痰以除烦;麦冬养阴润肺,清热除烦;茯苓健脾宁心;黄芩泻火除烦;佐防风祛风胜湿。全方有清热涤痰除烦之效。
加减:痰黄稠者,去防风,酌加浙贝母、前胡、瓜蒌清热化痰;呕恶甚者,酌加半夏、枇杷叶、藿香和胃降逆止呕。
肝经郁火型心烦
症见:孕后郁闷不乐,烦躁易怒,两胁隐痛,头晕目眩,常欲太息。苔薄黄,舌红,脉弦。
治疗法则:舒肝清热除烦。
方药举例:丹栀逍遥散去当归,加黄芩、竹茹。
加减:若头晕目眩甚者,酌加钩藤、菊花、夏枯草清热平肝;胸胁胀痛者,酌加川楝子、郁金疏肝解郁,理气止痛。
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