经过相关检查确诊为肾结石患儿,其治疗措施主要有以下几个方面:
1.一般性治疗可让孩子多饮水,适当活动,包括解除尿路梗阻,控制感染,补液增加尿量,以促进结石排出体外,可根据结石种类和尿液酸碱度,注意调整患儿的饮食成分。
2.药物治疗调节尿液酸碱度,口服5%小苏打液、10%枸橼酸钾合剂碱化尿液,并根据尿液ph值变化随时调整药物剂量。如果是胱氨酸结石,使尿ph值维持在7~8;如果是尿酸结石,使尿ph值维持在6.2~6.8;而草酸钙结石,应使尿ph值大于7;若为磷酸钙结石,则口服氯化铵使尿液酸化,使尿ph值维持在6.5以下。
3.结石的处理小于5毫米的结石,经过药物治疗通常能自行排出。较大结石,可先用通过调节尿液ph、补液促使排尿等保守疗法,促进结石溶解、排出;经保守治疗无效者,可采取体外震动波碎石术,经皮肾镜术、输尿管镜术进行碎石并取出,对大于5毫米以上的结石,也可采取手术切开取石。
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