对每个家庭来说,迎接新生命的到来都是一件充满欣喜的事情,对新生的宝宝也是各种呵护。如果孩子是早产或低体重儿,且曾有缺氧、感染、高胆红素等情况时,不少家长都十分紧张,害怕宝宝会因为脑损伤而产生种种后遗症,于是带着宝宝四处求医。专家提醒,对新生儿早期脑损伤,不要过度恐慌,以免造成过度治疗,影响孩子的身心发育。
【专家档案】
贾天明,河南大学第三附属医院小儿神经内科主任、儿童神经科学术带头人,教授、主任医师、博士生导师。从事儿科临床工作20多年,在神经系统疑难性疾病诊治等方面积累了丰富的临床经验,擅长儿童神经系统疾病的诊治。现任河南省抗癫痫学会副主委、河南省临床神经电生理学会常务委员、河南省儿科学会委员。
恐惧脑损伤导致过度治疗
一岁多的女孩丹丹(化名)健康活泼,身高、体重、智力发育都与同龄宝宝相当。
“她是早产儿,出生时的体重不足3斤,刚出生时就诊断出有脑损伤,在医院治疗过一段时间后,复查显示正常。”丹丹的妈妈回忆,尽管检查结果是正常的,但家人都不放心,于是又带着丹丹到其他医院检查,有一家医院的医生告诉丹丹妈妈,孩子肌张力高、发育迟缓、中枢神经系统协调障碍,不及时治疗后果严重。
百般纠结中,丹丹的父母找到了郑州大学第三附属医院小儿神经内科主任贾天明,在了解病情并仔细检查之后,贾天明认为孩子发育指标正常,“在家里多给孩子做做抚触,多与孩子进行语言互动训练即可,没必要治疗。”贾天明的这些话,让丹丹少受了罪,也让整个家庭省下一笔不菲的医药费。
贾天明介绍,现在不少脑损伤患儿家长都过度紧张,也造成了过度的治疗。“对于轻、中度脑损伤患儿采取过度的干预措施,尤其是一些有创的治疗,会对患儿今后的心理发育产生严重影响。”贾天明说,一些家长过分相信药物治疗,却忽视外界信息刺激和功能训练能帮助脑功能恢复。
孩子太安静要警惕脑损伤
“导致新生儿脑损伤的常见原因是早产和低出生体重。”贾天明介绍,出生体重低于1500克的早产儿,其脑瘫和智力异常的发生率高达40%左右。同时,胆红素脑病、新生儿低血糖等也可以造成严重脑损伤。
脑损伤患儿在不同时期有不同表现,如在新生儿期出现哺乳困难、哭声微弱、出生后少动、全身发硬、经常尖叫或烦躁不安,稍大后不注意看人、反应迟钝、不能微笑及逗笑,表情淡漠,眼神呆滞不灵活,手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物等。
“有以上因素和症状存在的小儿,父母应该多注意观察,必要时及时去医院检查,评价其发育水平。”贾天明说。
正规治疗同时
家庭训练发挥大作用
贾天明提醒,脑损伤的患儿,第一时间接受正规治疗是非常重要的,但在正规干预治疗的同时或干预治疗的期间,家庭训练很有必要。
家庭训练主要包括视觉、听觉、皮肤感觉刺激以及坐、站、走和手功能训练等。
比如可用鲜艳的玩具引导其向各个方向注视,只要孩子处于清醒期就可以进行,每次数分钟;父母说话的声音是最好的听觉刺激,在不影响宝宝正常睡眠和休息的前提下,可以用较大的声音与婴儿说话,引导其语言发育;而拥抱、按摩等触觉刺激对智力与情绪发展都有着重要影响。
另外,适时坐、立训练可减轻患儿后遗症的风险,增进其协调能力和平衡能力,应按6个月坐、10个月站、周岁走的运动发育规律及时开始相关训练。
“总之,合适的运动和感觉刺激可促进脑细胞发育;早期干预治疗对预防小儿脑瘫及继发性损害非常重要。”贾天明说。
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