我详细了解病情，她35岁，教师，今年晋升职称，竞争激烈。家人希望二胎生个男孩，对于此次怀孕寄予厚望，在当地医院给予常规的输液治疗，有效果，但是停止输液后又开始剧吐。
我就问她：“如果晋升不上职称，你在同事和同学面前丢脸不？”她说：“是有点难堪，咱也不差，何必晚晋升呢？”问：“如果这个孩子是女孩，家人还会让你生老三吗？”答：“不会，两个孩子是个伴，一个太孤单，我和爱人都是老师，没有那么封建。”我就说你想一想，这个孩子做人流后，你还得怀孕，下次怀孕就能肯定不吐啦？孩子的伴儿什么时候才有？晋升一年不行，再过一年，孩子不是想要就有的，你到我院试管婴儿科转一转，没有孩子的家庭是多么渴望孩子，你就感受到自己多么幸运啦。
来院当天给她输液1500毫升，又让她到试管婴儿科的附近公园转了转。第二天，她来门诊，精神百倍，告诉我晚饭都能吃大饼啦，这次北京没有白来。她的妈妈和婆婆也表示非常高兴。我告诉她早孕反应可能好好坏坏，要有心理准备，该休息就休息，上班不累就上班。顺利度过早孕期，舒服的中孕期就开始啦，要不断展望未来，在床上苦思冥想没有用，反而会加剧病情。
医生的话：有些孕吐严重的孕妈妈，给予心理疏导后会有所减轻，不需要过度治疗。但也需要特别注意的是，若孕吐严重并伴有阴道出血，需要及早超声，了解胎儿是否存活，有无葡萄胎；如果胎心良好，虽然少量阴道出血，不要惊慌，一般不提倡用黄体酮保胎，如果血清孕酮正常，更不用保胎治疗，以免加重孕吐，影响孕妇的正常生理功能。在怀孕初期，最危险的事情莫过于异位妊娠与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，所以孕早期有出血，腹痛，就需要看急诊了。
怀孕早期出现的一系列不适症状，头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等被称为早孕反应。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。极少数孕妈妈早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。
孕吐的可能原因
1.人绒毛膜促性腺激素。孕吐可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
2.精神因素。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妈妈易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
3.感染幽门螺杆菌。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
4.过多补充黄体酮。临床观察发现，保胎服用黄体酮胶丸时，许多孕妇发生头晕、孕吐加剧的现象，孕吐与黄体酮的增高是否有关，目前均无明确的研究报告。
严重孕吐可导致维生素缺乏
妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠12周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症
1.维生素B1缺乏
可导致Wernicke脑病综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。
2.维生素K缺乏
可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。
以上两种严重并发症的发生率不足万分之一，孕妈妈不必惊慌，医生会根据每位孕吐妈妈的情况，作相应的治疗，及时告知病情进展状况，合理安排治疗。
孕吐需要做的检查
1.尿液检查
测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿及管型尿。尿有酮体者可以输液治疗。
2.血液检查
血常规和生化可以检测红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度，以了解有无血液浓缩。血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。孕吐严重者进行动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。
3.其他
必要时行眼底检查及神经系统检查。
孕吐的治疗方法
1.轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。
2.妊娠剧吐患者应住院治疗，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液，加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。
一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试着进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。只要孕吐停止，就要减少输液量，鼓励孕妇及时饮食。
孕吐期间要不要禁食？
孕吐期间是否禁食，多有争议，主张禁食者认为禁食可以不吐，缓解孕妇的紧张恐惧情绪。反对禁食者认为治疗的目的是恢复饮食，少量多餐，鼓励进食，喜欢吃什么吃什么。
绝大多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke氏脑病综合征(包括精神障碍、眼肌麻痹、共济失调)等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
孕吐不一定是坏消息
早孕反应并不都是坏消息，它也有一些积极的作用，表现如下：
1.及时提醒孕妈妈，你的身体里开始孕育了可爱的宝宝，作息一定要规律，避免接受不良因素如烟、酒的刺激。
2.曾经有过流产史的孕妈妈，如果此次怀孕孕吐严重，说明这个宝宝很好，避免长期保胎用药。早孕反应存在，是宝宝告诉你他(她)很好。
3.一般早孕反应持续到12周，如果12周前停止早孕反应，伴腹痛或者阴道出血，应该到医院检查有无流产。
无早孕反应的孕妇存在两种情况：一种情况是胎儿良好，无早孕反应。另一种情况是胎儿停止发育，即自然流产，所以孕吐妈妈不要认为自己运气差，孕吐也不是一无是处。
孕吐自我调理法
1.保证充足的睡眠。
2.思想放松。了解孕吐的原因和“良好”作用，家人多多关心与沟通，可以大大缓解孕吐。
3.饮食。孕吐会影响食欲，所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃或少吃什么。柠檬汁(鲜柠檬切一片，放入白开水500毫升，白糖适量)、山楂汁(山楂去核加水煮烂，放白糖)、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。
4.适当运动。不要24小时躺在床上，不用苦恼，可以出门去遛弯，看见什么想吃就吃，适当增加一些活动量，利于胃肠排空，对孕吐有很好的缓解作用。
【孕吐不要过度治疗】相关文章：
孕吐怎么治疗08-24
怀孕初期治疗孕吐的最好方案09-14
小儿过敏不可过度治疗09-08
卵巢过度刺激综合征怎么治疗09-17
不要放弃治疗职场拖延症09-08
治疗宝宝腹泻“三不要”09-15
家庭教育中请不要对孩子过度保护04-17
新生儿脑损伤，有一种治疗叫过度09-18
手足口病要不要住院治疗09-11