第一点，小儿牙髓坏死，如果小儿牙齿受到严重外伤，或者是牙齿严重龋坏，导致牙髓受感染，牙髓坏死失去活力，无法给牙齿输送营养物质，牙齿就会变的黯淡无关，表现出黑牙。
第二点，小儿牙齿患有龋齿病，龋齿会造成牙齿的缺损，没有光滑度的牙齿表面更容易残留食物色素，所以小儿牙齿会变黑。
第三点，外源性因素导致的色素牙，使牙齿变黑，例如经常适用巧克力等有色食物，然后又没有及时做好口腔清洁，才长期影响下就会导致牙齿变黑，还会引起龋齿的发生。
龋齿=蛀牙=虫牙，牙齿变黑就要考虑是不是牙齿有龋坏或已经伤及牙髓继而牙髓坏死而导致牙齿变色。牙齿发黑可能是由于龋齿引起的。患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑，然后牙齿可以有牙体的组织缺损，这是最常见的。还有其他原因，比如吃的一些食物，含有色素的食物，甚至中药，都可以有色素沉着停留在牙齿表面造成牙齿的发黑
7-12岁是小朋友的替牙期，所以这颗牙是可以换的。但由于现在这颗牙还要为小朋友服务一段时间，所以它现在出现问题了就要及时补上。因为小朋友的旧牙钙化程度低，较容易患龋，且患龋后进展速度快，所以发现龋洞就要尽快补上，防止累及牙神经给小朋友带来不必要的痛苦。这里还需要提醒的是：6岁的时候小朋友会长出4颗六龄齿，这4颗牙是没有替换的，需要做窝沟封闭来防龋。