诊断主要依靠典型独特的临床表现和接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤未经消毒史。有条件可做病原学检查。
诊断标准:
1、有分娩时的接生过程及脐部处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。
2、临床表现
出生后4~6d,少数早至2d迟至14d以上发病。
早期牙关紧闭、吸乳困难,继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛,腹直肌痉挛强直如板状,颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。
3、脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养,部分病例(30%左右)可获得破伤风杆菌阳性。
4、临床诊断病例
新生儿破伤风治疗原则:
(1)特殊治疗:尽早注射破伤风抗毒素,以便及时中和体内毒素。
(2)采用镇静剂:防止痉挛发生。
(3)使用抗生素:首选青霉素,如青霉素过敏可用红霉素。
(4)局部处理:脐部残端使用过氧化氢或高锰酸钾洗涤,局部碘酒、酒精消毒后暴露干燥。
(5)支持疗法:防止窒息,必要时气管插管或气管切开;保持适宜环境温度,避免各种刺激;维持营养供给及水电解质平衡。
通过以上的介绍,宝爸宝妈们可以比较清楚地了解到新生儿破伤风的治疗原则的相关情况。宝爸宝妈们可以学习一下相关知识。祝宝宝健康成长!
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