一般情况下,跟腱断裂的康复训练可以通过适当地拉伸运动、使跟腱静止、适当增加负担锻炼等方式进行。
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1、术后1-3周: 长腿石膏托固定,扶拐下地进行适当活动;切口愈合以后,每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩,不做踝背伸和跖屈运动;每日睡觉时必须佩带石膏托。
2、术后4周:换短腿石膏托(长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3 cm,开始让膝关节活动)。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩、适当做踝背伸和跖屈活动;每日睡觉时必须佩带石膏托。
3、术后5周以后:术后4周所有康复内容 脚滚筒的练习内容。
4、术后6-8周以后:去短腿石膏后托,穿鞋行走,行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为2.5-3 cm的脚跟垫,这一时期应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。
跟腱断裂恢复训练方法包括抬高训练、肌肉收缩训练、负重训练等。
1、抬高训练:如果患者没有采取石膏固定,一般在恢复的'过程中,可以采取肢体抬高锻炼方法,同时加强脚趾的屈伸活动,可防止患侧肢体出现肌肉萎缩的情况。
2、肌肉收缩训练:比如通过全蹲的方法,可以加强跟腱部位的肌肉力量,有助于断裂症状的恢复。
3、负重训练:如果跟腱断裂采取了石膏固定,通常在石膏去除后,可以对局部肌肉进行拉伸,或者在腿上绑一个沙袋,然后来回活动行走,尽量促使跟腱部位处于放松状态。
除此之外,可根据病情恢复的情况选择骑单车的方法来训练。
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1、适当的拉伸运动:跟腱是连接脚踝的重要组织,如果局部受伤甚至断裂,就会影响到正常的走路、生活,在恢复期间还可以进行康复训练。
患者可以进行柔和的跟腱拉伸运动,可以提高跟腱的`弹性,减少对关节的不良影响。但注意避免过度拉伸,以免跟腱再次受损。
2.使跟腱静止:此外,跟腱受伤的最初几周内,患者应该多休息,需要让跟腱足够的时间恢复,尽量避免使用拐杖,可以预防在跛行过程中强化跟腱,可以通过高低位活动来维持肌肉的活力。
3.适当增加负担锻炼:当在跟腱逐渐稳定后,可以适当活动患处,可以增强跟腱周围的肌肉组织的力量,能加强对足部的支持,预防跟腱再受伤。注意康复锻炼应逐渐增加负荷,在不引起疼痛的情况下逐渐增加运动量和强度。
除了以上方法外,还有其他方式,比如合理行走、加强力量训练、避免过度劳累。如果情况严重,患者应该及时前往医院治疗。
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跟腱断裂恢复需要多久?
跟腱断裂的恢复期较长,一般至少需要3个月才能愈合,半年内不要进行剧烈活动。
一般跟腱断裂以手术治疗为主,手术治疗后会进行三四周的固定制动处理,然后再进行固定拆除,需要通过不同的康复训练来促进损伤的恢复。
术后的恢复分阶段性,在术后3周内,患肢以长石膏固定为主,长石膏从脚步固定到大腿膝盖处,固定范围较广,下肢活动受石膏所限,且此时为术后初期,患处病痛表现尚未缓解,因而该阶段不宜大幅度活动,应多卧床休息,减少下地活动。
同时保持踝关节成中度跖屈位置,脚尖下压,以保证所缝合的跟腱不受拉扯,有利于皮肤和跟腱的愈合。在病痛允许的.情况下,足趾训练、肌力训练也有必要适量进行。
术后3至4周改为短腿石膏固定,此时可以适当增加膝关节的康复锻炼,比如以膝盖为支点练习小腿的抬起运动,有利于恢复因长时间固定而活动能力下降的膝关节功能。
6至8周为石膏拆除期,拆除后主要进行一些平衡练习来恢复跟腱功能。垫后跟穿鞋,扶拐着地走路,后跟高度3~3.5cm,用踏实的硬纸板10余层,以走路平稳为标准去跟,每2~3d去一层,逐渐拆除至术后第八周。
术后9-12周是健康的肌腱组织开始移行,替代原有的纤维瘢痕,此时以小腿肌肉力量练习为主。通过双脚提踵训练,两只脚一起抬起脚后跟,使小腿肌肉紧绷用力
从而训练小腿肌肉,加固跟腱强度。可以采用推墙练习,先双手推墙,脚成弓步,患侧弓起向墙靠,同时将健侧向后拉,每天做十次,有利于恢复踝关节的背伸、跖屈角度。
术后13周,病患大多数步行恢复,可以适当地进行一些步行,逐渐过渡至慢跑等强度较小的运动,有利于恢复小腿肌力。但为了保险起见,在损伤后半年内,不建议进行一些高强度运动,以免引发二次断裂。
跟腱断裂非同小可,病患需严格按照治疗要求积极治疗,并科学进行康复训练,以恢复并稳固跟腱功能。
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