产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。下面让我来介绍一下产后出血的诊断及治疗。
临床表现：
1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多，子宫轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出；
2)有时阴道出血不多，但血块大量积存于宫腔内，当产妇出现休克时已为时过晚；
3)双胎、羊水过多、巨大儿；
4)产程延长、滞产致孕妇衰竭；
5)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂；
6)全身急慢性疾病；
治疗方法：
1、宫缩剂：缩宫素10~20u肌注或加入滴管内，麦角0.2mg肌注。米索前列醇400μg嚼粹口服；
2、不能自解小便者，消毒导尿；
3、按摩子宫：A。经腹按摩子宫法；B。腹部-阴道双手压迫按摩子宫法；
4、胎盘剥离面出血，可“8”字缝合；
5、B-lynch缝合；
6、子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞；
7、宫腔填塞纱条；或通过宫颈在宫腔内放置30ml的气囊的30号French Foley导尿管，起到填塞止血的作用；
8、出血仍不止，应行子宫次全切除（前置胎盘注意)。
最后提醒各位严密观察产程，应用产程图监测产程进展，及时发现引起产程延长的因素，及时转诊。特别警惕识别失血性休克的征象：如心慌，脉搏快而细；头晕，面色苍白，皮肤湿冷等，早期发现早期处理。