早期胎盘早剥的治疗原则是什么

时间:2023-10-16 14:08:02 养生 我要投稿

  胎盘早剥是妊娠中晚期威胁母婴安全的严重并发症。诱因的防治、诊断的迟早、处理的及时与否,对母婴的预后有着密切的关系。那么,早期胎盘早剥的治疗原则是什么?

  胎盘早剥严重危及母儿生命,预后取决于处理是否及时恰当。胎盘早剥的治疗原则是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制 DIC,减少并发症。

  1、纠正休克。患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。

  2、及时终止妊娠。胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

  3、防止产后出血。胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

  4、预防肾功能衰竭。在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30mL,应及时补充血容量;少于17mL或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇快速静脉滴注,或速尿静脉推

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