有什么产后出血治疗原则吗

时间:2023-10-17 07:36:00 养生 我要投稿

  胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

  处理产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。

  1、子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

  具体方法有:

  (1)去除引起宫缩乏力的原因

  (2)按摩子宫:助产者一手在腹部按摩宫底,同时压迫宫底。

  (3)应用宫缩剂

  (4)宫腔纱条填塞

  (5)结扎盆腔血管

  (6)髂内动脉栓塞术

  (7)切除子宫。

  2、胎盘滞留:

  怀疑有胎盘滞留,应立即做阴道检查及官腔检查。若胎盘已剥离,则迅速将剥离胎盘取出;对残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术。

  3、软产道裂伤:

  一方面彻底止血,另一方面按解剖层次缝合。宫颈裂伤小于1cm若无活动性出血,则不需缝合;若有活动性出血或裂伤大于1cm,则应缝合。若裂伤累及子宫下段时,缝合应注意避免损伤膀胱及输尿管,必要时经腹修补

  4、凝血功能障碍:

  首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,明确诊断后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。若已并发DIC,则按DIC处理。

  产后出血仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一成功地控制产后出血降低其发病率及死亡率的关键在于及早预防及制定适时、正确的治疗方案。

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