产道血肿初起产妇无明显症状,局部胀疼明显时血肿范围已很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,也可发生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。
也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿,如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度妊高征并发DIC等情况。
总而言之,出现产道血肿的情况是非常严重的,孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。以下是产道血肿的治疗方法,大家可以了解一下。
1、保守处理:血肿局限或较小,但不再继续增大,产妇无不适,可局部压迫,冷敷。
2、外科处理:血肿较大且继续出血,须行切开,清除血块,缝扎止血,生理盐水冲洗血肿腔后肠线8字缝合,术后常规纱垫压迫12小时,给予抗感染,必要时补液。
3、产后严密观察:第四产程仔细观察伤口局部情况,有无紫蓝色包块形成,经常询问产妇有无疼痛加重,肛门坠胀,便意感等,严密观察产妇生命体征,精神状态,面色等,发现异常及时处理。
4、产后会阴护理:每日会阴冲洗2次,观察伤口有无渗血、红肿、分泌物及肿块,外阴水肿明显者给予50%硫酸镁湿热敷,产妇取健侧卧位,避免恶露感染。
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