新生儿肺透明膜病的治疗方法

时间:2023-10-18 13:34:08 养生 我要投稿

  治疗方法:

  1、一般治疗

  (1)加强监护:注意保暖,保证体温在36~37摄氏度,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PaO2、PaCO2和pH。

  (2)保持呼吸道通畅:经常清除咽部黏液,保持呼吸道通畅。

  (3)支持治疗:保证营养和液体入量,不能哺乳者用1/5张含钠液60~80ml/(kg·d),第2天以后100~120ml/(kg·d),静脉滴注。使用人工呼吸机者,如果吸入气中水蒸气已饱和,补液量应减少为50~60ml/(kg·d)。

  (4)氧疗:吸氧和机械呼吸使PaO2维持在6.7~9.3kPa(50~70mmHg),PaO2过高可导致早产儿视网膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超过24h对肺有一定毒性,可导致支气管肺发育不良(慢性肺部疾病)。

  2、表面活性物质(PS)替代疗法表面活性物质(PS)有天然、人工合成和混合制剂三种。由羊水、牛肺、猪肺或羊肺洗液中提取的天然制剂疗效较人工合成者为好,混合制剂系在天然制剂中加少量人工合成的二棕榈卵磷脂和磷脂甘油。

  一般将表面活性物质(PS)制剂每次100~200mg/kg,混悬于4ml生理盐水中,尽早由气管导管分别滴入四个不同体位(仰卧、右、左侧卧,再仰卧),分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1~2min,使PS在两侧肺内均匀分布,用药后1~2h可见症状好转,隔12h重复同剂量。生后2天内多次(2~3次)治疗的治愈率可提高到90%以上,生后正常呼吸前就给PS可起预防作用。

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