垂体泌乳素瘤怎样治疗

时间:2023-10-21 11:32:43 养生 我要投稿

  泌乳素瘤的发生率仅次于无功能性腺瘤, 是功能性垂体腺瘤中最常见的类型。女性发病率明显高于男性,PRL瘤在女性表现为继发性月经稀少、闭经、泌乳,在男性主要表现为性功能障碍。

  对于有相应临床表现并高度可疑PRL瘤的患者,诊断步骤包括定性诊断,首先测血PRL ,一般> 100μg/ L 高度怀疑>200μg/ L基本可疑确诊。其次是排除生理性、药理性等导致高PRL血症。需要注意也有部分PRL瘤PRL<100μg/l。定位诊断,mri 检查垂体部位,多数情况下可以发现肿瘤。在女性部分,微腺瘤体积很小MRI不容易观察到肿瘤的直接征象,但是往往通过间接征象可以发现肿瘤,垂体柄偏移、垂体上缘隆起和鞍底下陷等。

  1、 内科治疗

  多巴胺受体激动剂是目前首选的治疗药物,能抑制PRL基因的表达和PRL细胞的代谢,导致PRL的合成和释放下降,并使瘤体缩小。

  2、 经蝶窦垂体瘤切除术

  经蝶窦垂体瘤切除术是近年来发展完善起来的微创手术。PRL微腺瘤术后5 年治愈率达到91 %。

  3、γ刀治疗

  立体定向放射外科治疗已经被用于PRL瘤的治疗。它可用于常规手术治疗禁忌和药物治疗失败的患者。有研究发现经γ治疗后2 年有87 %的患者血PRL水平恢复正常。

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