妊娠时虽然心输出量和血容量明显增加,心肌收缩力增强,但由于外周血管阻力的下降,其平均血压,尤其舒张压较未妊娠时却有所下降。妊娠早期和中期收缩压较妊娠晚期约低2mmHg,舒张压低10~20mmHg,此后逐渐增高,到分娩时或产后6周则接近妊娠前水平。
造成女性怀孕后血压低的原因是有很多的,一般情况下,人们血压低时不太容易引起注意,而且,低血压的症状一般会在身材消瘦或体质差的孕妇中出现,患有低血压的时候,孕妇一般会出现惧寒或头晕眼花的症状。
影响孕期血压的因素
1、血压高低与心排出量、循环血容量、外周血管阻力、血液黏稠度、大血管壁弹性等有关。血压同时受神经内分泌的调节。孕期由于胎盘形成动静脉短路、血液稀释、血管扩张等因素,可出现孕早期及中期血压偏低,孕晚期血压轻度升高,脉压稍增大。
2、孕妇体位影响血压,仰卧位时下腔静脉受压,回心血量减少,心排出量减少,迷走神经兴奋,使血压下降,形成仰卧位低血压综合征。
血压异常时应如何应对
妇女怀孕后,因生理上的一些变化,血压往往容易波动,甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征,给孕妇和胎儿的健康构成威胁,因此孕妇应特别重视血压。出现低血压我们将如何应对呢?
1、加强营养
具有低血压倾向的人,若营养不足将使血压更低。此时加强营养则可使血压接近正常值,伴随的不适症状也可减缓或消失。中国传统养生医学建议,多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物,有助改善低血压现象。
2、少吃降压食物
不要常吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿的食物。
3、增加饮食营养
可多食温补脾肾的食物,特别是易消化的蛋白食物,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,要少食多餐。
4、适当多吃食盐
多摄入食盐,可提升血压,改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高,同时需多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可改善低血压。
5、经常做运动
运动可调节神经系统、增强心血管功能,进而改善低血压症状。
孕期低血压对母儿的影响
一般低血压,如孕妇没有症状,则对胎儿影响不大。
如因血压低孕妇出现休克,则可造成胎儿缺血缺氧,即胎儿宫内窘迫,生后可造成缺氧缺血性脑病。休克时应积极抢救,提升血压,并查明原因,做积极有效的治疗。
警惕“仰卧位低血压综合征”
人们对于孕妇高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢?
产生原因
目前比较一致认为,发生原因是因为子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低。血管造影也证实,足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降。一般发生在妊娠中后期,即32~36孕周时,临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1~10分钟,6~7分钟开始出现最多。
主要表现
主要表现为头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠,检查血压降低,脉率加快,面色苍白等。
危害
孕妇发生仰卧位低血压综合征,不仅对其本身不利,而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期,胎儿因孕母血压低,胎盘供血减少,影响营养和氧的供给,不仅会影响胎儿体重增加,而且可产生宫内慢性缺氧,成为“高危儿”,生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁,还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说,仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。
防治方法
为防治孕妇仰卧低位血压综合征,可从妊娠28周(孕7个月)开始,对孕妇进行此项监测。一是孕妇本人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现;二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压,看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单,就是改变卧姿,多采取左侧卧位,改变仰卧的习惯,起码不要长时间仰卧。
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