如何防治妊娠高血压综合征

时间:2023-11-04 08:07:06 养生 我要投稿

  妊娠高血压综合征简称“妊高征”。主要表现为孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病,是世界上孕产妇三大死因之一。其基本病变为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏负荷量增加。肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿、蛋白尿:同时脑血管也发生痉挛,导致头晕、头痛、呕吐;更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐、昏迷,甚至脑水肿、脑出血。

  临床诊断:孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。

  ①高血压:血压18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),或与基础血压相比,收缩压大于4千帕(30毫米汞柱),舒张压大于2千帕(15毫米汞柱)。

  ②浮肿:经临床休息6~8小时后,浮肿不消退:或每周体重增加0.5千克。

  ③尿蛋白、尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量大于0.3克/24小时。先兆子痫为血压大于21.3/14.7千帕(160/110亳米汞柱),蛋白尿廿→卅,伴水肿、头昏、胸闷、眼花等症状;子痫则伴发抽搐、昏迷。

  患了妊娠高血压综合征应该柱医师的指导下按时服药,按时检查,积极治疗。那种担心胎儿的生长而拒绝服药的想法是错误的,更是危险的。治疗妊娠高血压综合征的目的主要是解除全身小动脉痉挛;降低血压、利尿。产科门诊医师所开的药,应是在考虑母婴安康两个方面的前提下,经临床实践表明显著疗效、而又没有致畸作用的药物。

  处理原则:

  ①镇静、降压、解痉以防子痫发生。

  ②辅检查,了解心、肝、肾功能;有无血液浓缩现象,注意水及电解质平衡。

  ③监测胎儿、胎盘功能。

  ④掌握扩容的指征,适当应用利尿剂,适时终止妊娠,预防并及时识别和处理妊娠高血压综合征的并发症。

  那么,怎样才能预防和治疗妊娠高血压综合征呢?测量基础血压,按时进行产前检查,是预防妊娠高血压综合征的关键。有些发生抽搐的妊娠高血压综合征患者血压并非很高\\\'只是在原来的基础血压上升高了4/2千帕(30/15毫米汞柱)。可见应测量血压并记载,做血、尿的常规检查,随着孕周的不断增加,产前检查的次数并应相应增加。

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