由于人体总是处在生理和环境的不断变化之中,因此不同生理条件的个体在经历劳动、运动、 疾病、妊娠、药物、治疗和康复等过程时,人体的血压、血流、心率、阻力等血流参数总是在发生变化,以适应代谢等生理变化的需要。这些变化可以发生在几分钟内(如运动、药物),也可长达数周甚至更长时间(如妊娠、康复)。
正常妇女妊娠时血压会有所下降,舒张压降低较明显。在生理情况下,在妊娠期第 2~3 月时孕妇血压会有所下降,可较孕前下降约 15mmHg,此后血压又会恢复到孕前水平。
有些孕妇在突然站起等体位改变时会出现血压降低的情况,稍作休息即可缓解,称为直立性低血压,是由于妊娠期外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动脉、静脉短路等原因引起一过性脑供血不足的表现。
而在妊娠中期和后期,有些孕妇仰卧 3~7 分钟后,即出现头晕、心悸、恶心、呕吐、 面色苍白、出冷汗、脉细、血压下降等现象,此时如孕妇转向左侧卧位时,以上症状即可消失。这种现象称为仰卧位低血压综合征。主要是由于增大的子宫压迫下腔静脉,使血液返流受阻所造成。
而有部分妊娠女性血压不仅不降反而升高,特别是舒张压可超过 90 毫米汞柱,这类高血压称为 “妊娠期高血压”。多在妊娠20周之后发生。
妊娠期高血压的发生可能与妊娠期间子宫胎盘缺血、隐性免疫反应及前列腺素缺乏等原因导致动脉平滑肌收缩、外周血管阻力增高等有关,可造成严重后果,不得不防。