急性上呼吸道感染
本病诱因
急性上呼吸道感染简称上感,常指鼻、咽、扁桃体、喉部黏膜的急性炎症。本病90%以上由病毒所致,病毒感染后继发细菌感染。依病变主要部位的不同又可称为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
【主要症状】
冬春多见。起病急,不规则发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咽痛、怕冷、咳嗽为主要症状,可伴有扁桃体及颌下淋巴结肿大或合并有呕吐、腹泻等消化道症状。严重者高热,可发生惊厥,婴幼儿全身症状重,而年长儿局部症状重。
急性上呼吸道感染症状不论轻重,如不及时治疗,一般均可引起全身并发症,如鼻窦炎、急性眼结膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨髓炎、支气围脓肿、上颌骨髓炎、支气管炎和肺炎等。假若感染通过血液循环播散于全身各处,细菌感染并发败血症时,可引起多种化脓性病灶,如皮下脓肿、腹膜炎、关节炎、脑膜炎、泌尿道感染等等。
【就医指南】
具有典型症状,并有因天气突变的受凉病史或接触感冒者的病史。
咽岬部、咽后壁、软腭、扁桃体充血,淋巴滤泡增生,或见扁桃体有脓性分泌物。细菌感染白细胞及中性粒细胞增高,咽培养可找到致病菌。
病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内。但在早期白细胞总数中性粒细胞百分数可偏高。虽然细菌感染白细胞总数多数增高,有些严重病例也可出现减低。
【西医治疗】
*体温在38℃以上时,可服用对乙酰氨基酚口服液、酚麻美敏片、阿司匹林泡腾片等退热,4小时可重复一次。如发生高热时,具体方法可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟等有大动脉搏动处做酒精擦浴,头部可用冷毛巾湿敷降温,防止惊厥。药物降温可用阿司匹林每次每千克体重3~6毫克,口服,必要时每8小时1次。
贴士
一般不使用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素,每日2.5万~5万单位/千克体重,分2~4次肌内注射;口服羟氨苄青霉素、头孢氨苄青霉素、红霉素等,服药时间3~5天。
【中医治疗】
中医根据症状及脉象将本病分型,然后进行辨证论治。根据临床表现,本病主要可分为风寒感冒和风热感冒两型。
◎风寒感冒:症见发热,恶风怕冷,鼻塞流涕,咳嗽,且舌淡红,苔薄白。适宜用疏风散寒、宣
肺止咳、辛温解表的方法治疗。
可用中成药:小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。
◎风热感冒:症见发热,恶风,有汗,头痛,鼻塞,流涕,咳嗽,痰稠色白或黄,且舌尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数。适宜用解表祛风、清热解毒、辛凉解表的方法治疗。
可用中成药:小儿清咽冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液、清热解毒口服液、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹等。亦可用小儿解热栓放入肛门内。
参考方药:金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、前胡、淡竹叶各10克,荆芥、薄荷(后下)各6克,鲜芦根15克。
小儿为纯阳之体,感受外邪(或感寒或受风热)都可见到高热,甚至高热惊厥、四肢抽搐,烦躁谵妄,痰盛咳嗽气喘,口渴面赤等症状。此时治宜清热解表,化痰开窍,息风定惊。
可服用至圣保元丹、小儿回春丸、小儿清热散、牛黄镇惊丸等。
中医传统
疗法
★刮痧法。
足部反射区有六个基本反射区;重点刮肺、支气管、甲状旁腺、淋巴(上身)、淋巴(腹部)、淋巴(胸部)、上腭。
背部:大椎、肺俞、风门、肾俞。
下肢:足三里、丰隆。腹部:膻中、天突、中府、神厥。
【预防与保健】
增强抵抗力是预防本病的关键。加强室外活动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。平时注意气候变化,及时增减衣服,注意清洁卫生,冬春季节少去公共场所。儿童患者要适当休息,充足睡眠,多饮白开水,避免受凉。合理喂养,添加辅食,预防佝偻病、
营养不良等疾病。注意隔离,防止交叉感染。发热儿童要注意控制体温,避免体温突然上升引起惊厥。
饮食宜清淡,避免肥甘厚味。无论对于预防还是病后调理,都非常重要。
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