在临床上,医学者把孕期羊水量超过2000ml称为羊水过多。其发病原因复杂多样,症状也比较多。那么,孕30周急性羊水过多的症状有哪些?
羊水过多总的特点是引起子宫异常增大。子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现。急性羊水过多主要以一系列压迫症状为主。腹部脏器上推,横膈上升,呼吸运动受到限制,表现为呼吸困难,胸闷气急;腹壁张力增加,而感胀痛:腹壁皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。巨大的子宫向后压迫双侧输尿管,同时大量液体聚集于羊膜腔,孕妇出现少尿。
而随着子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,下腹部、外阴、下肢严重水肿。腹部检查发现子宫大小与孕周不符,子宫张力增加,四步触诊扪不到胎儿,听诊胎心遥远。部分孕妇不能平卧。
而为了减轻患者的痛苦,必要时可以采用羊膜腔穿刺术,其治疗目的是暂时缓解孕妇的压迫症状,争取时间促胎肺成熟;同时获取羊水检测L/S比值,判断胎肺成熟度。羊膜腔穿刺术的方法为:术前行B超检查或术中B超引导以确定穿刺点,尽量避开胎盘附着的部位。并且穿刺能到达羊水池。定点后,以18号套针穿入羊膜腔,用静脉输液管把羊水引到放置在地上的容器。放液速度不超过500ml/h,放液量在1500~2000ml,拔出穿刺针后要局部压迫止血。
最后笔者提醒大家,羊膜腔穿刺术虽说可以暂时缓解痛苦,但是其能会导致胎盘早期剥离,甚至引起早产。
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