急性羊水过多主要发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。引起急性羊水过多的原因主要有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘、脐带病变、特发性羊水过多等。
其中,羊水过多孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
因此,在临床上如果被诊断出羊水过多,医生会让患者做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让患者做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。
综上所述,孕妇发生急性羊水过多的原因是比较多的。为了预防和控制羊水过多,建议孕妇们最好定期进行产检。
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