一项新的研究发现,压力大和容易抑郁女孩的可能提前衰老。抑郁症的研究表明,有家族抑郁病史的女孩面对压力时,会释放更多的皮质醇激素。科学家们认为,大量的皮质醇会损害免疫系统和包括大脑在内的器官。
女性抑郁有哪些危害性?研究人员发现,有抑郁史女孩体内端粒的长度相当于成年六年后的。端是粒染色体两端的保护套,细胞每分裂一次,或由于接触应力,端粒都会变短。端粒长度就像一个对应于年龄的生物钟,人成年长大后其长度就会缩短。先前的研究显示,端粒短和成年人过早死亡、更频繁的感染以及慢性疾病之间有联系。
来自斯坦福大学的伊恩·戈特利布教授说,结果是一个惊喜。他说:“我不认为这些女孩端粒会比低风险的同龄人更短,她们太小了。研究中,研究人员招募了10到14岁的有抑郁症家族史的健康女孩,将她们与没有家族抑郁症病史的健康女孩进行比较。他们测量了女孩的压力测试反应,要求她们从100开始隔7个数倒数,并面试她们紧张情况。
女性抑郁有哪些危害性?测试之前和之后,研究小组测量了女孩体内的皮质醇水平,也分析了她们DNA样本的端粒长度。“这项研究之前,还没有人通过检查孩子端粒长度来衡量其患抑郁症的风险。”戈特利布教授说。健康但高风险的12岁女孩的端粒明显较短——早衰的征兆。戈特利布教授说:“这长度相当于成人的六年的生物老化的效果。”
但他补充道:“还不清楚这会不会使得她们提前步入18岁,因为还没有人进行过这样的测量。锻炼可以延缓成人端粒缩短,所以高危女孩应该学会减压技术,他建议道。其他研究表明,让孩子关注事物积极的一面的神经反馈和注意力偏向训练,似乎确有奇效。其他研究人员正在研究一种基于心智觉知训练的技术。
戈特利布教授说,他和同事们正在从最初的研究开始继续检测端粒短的女孩是否会更有可能患上抑郁症。“这看起来像是通过端粒长度预测人的抑郁情况。”他说。该研究发表在《分子精神病学》杂志上。
抑郁症应该如何治疗
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
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