小儿滥用抗生素的几大危害

时间:2023-11-25 12:26:24 养生 我要投稿

  在临床经常会碰到一些家长,孩子只要一发热就给服抗生素(俗称消炎药),家长认为发热就一定有炎症,服消炎药是理所当然的。煤炭总医院儿科主任邵俊彦说:“其实发热不一定都是有炎症,即使有炎症,引起炎症的致病微生物不同,抗生素的选择也有很大差异,如果选择不当,不但起不到消炎的作用,反而会有很大的副作用。”所以家长应了解一些抗生素的知识,并在医生的指导下合理使用抗生素。

  儿科常用抗生素的种类

  青霉素类抗生素:青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。

  作用:多用于呼吸道感染。

  副作用:过敏反应如皮疹、固定型药疹,严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。

  头孢菌素类抗生素:一代头孢菌素如头孢氨苄、头孢拉定等;二代头孢菌素如头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多等;三代头孢菌素如头孢克肟、头孢曲松、头孢地尼、头孢哌酮等。

  作用:一、二代头孢多用于呼吸道感染,三代头孢还可用于消化道、泌尿道感染。

  副作用:过敏反应如皮疹、固定型药疹,严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。

  大环内酯类抗生素:阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。

  作用:主要用于呼吸道感染,对支原体感染有特效。

  副作用:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功异常。

  氨基糖甙类抗生素:庆大霉素、卡那霉素、小诺霉毒等。

  作用:常用于对青霉素、头孢类过敏的小儿。口服庆大霉素很少吸收入血,耳肾毒性小,可用于肠道感染。

  副作用:由于其有耳毒性、肾毒性,儿科应用较少。

  其他:克林霉素,多用于呼吸道感染;磷霉素既可用于呼吸道感染,也可用于消化道感染。

  医生讲解

  需服用抗生素的儿童常见疾病

  1.急性化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。

  2.细菌性肠炎、细菌性痢疾。

  3.泌尿系统感染。

  4.感染灶不明确,但孩子精神差、白细胞高、c反应蛋白(crp)阳性,有细菌感染指征。

  不需要服用抗生素的疾病

  1.病毒性上呼吸道感染:孩子的上呼吸道感染80%以上为病毒感染,患儿有打喷嚏、流鼻涕等感冒症状多为病毒性呼吸道感染,末梢血白细胞不高、crp阴性也支持病毒感染,一般不需服用抗生素。

  2.水痘、麻疹、腮腺炎、风疹等属于病毒性的传染病,不需用抗生素。

  3.一些不明原因的发热在未确定病因前不要盲目使用抗生素。

  滥用抗生素的几大危害

  1.加重肝肾代谢负担:大部分抗生素是经过肝肾代谢,有些药物长期使用会给孩子的肝肾增加不必要的负担,甚至造成损害。

  2.增加耐药菌:如果用药不能足量、足疗程,起不到完全杀灭细菌的作用,就会诱导耐药菌株的产生。随着耐药菌的增加,抗生素的作用越来越弱,最终可能造成某些感染无药可医。

  3.造成菌群失调,破坏人体固有的微生态平衡,导致真菌等难治菌的感染。

  特别提醒

  家长使用抗生素时的注意事项:

  1.不要看到孩子发热就盲目使用抗生素。

  2.在医生指导下合理用药,医生是根据孩子的体重及药物的代谢特点确定的药量及服药次数,故家长给孩子服药要遵医嘱。

  3.不要自己随意频繁更换抗生素,一种抗生素是否有效一般要观察3天,如果用药3天症状无好转应到医院复诊。

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