一般表现
巨幼细胞性贫血是贫血的一种,所以患者会出现一般的贫血表现,比如面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等症状。严重者全血细胞减少,偶有感染和出血倾向,少数患者会出现轻度黄疸。
肠道表现
这类贫血患者还会出现反复发作的舌炎,舌面光滑呈“牛肉样舌”、乳突及味觉消失、食欲不振等不适。另外,腹胀、腹泻及便秘也会偶尔可见。
神经精神症状
维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血患者还会有神经系统症状表现,比如肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。单纯叶酸缺乏贫血者一般神经症状不明显,但可能出现抑郁症等情感障碍。
巨幼细胞性贫血怎么治疗
补充叶酸
口服叶酸5-10mg,每日三次;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙6-9mg,肌注,如果同时有维生素B12缺乏,则需要同时注射维生素B12,否则加重神经系统损伤。
补充维生素B12
维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血患者,在治疗时应给予足够维生素B12,其中包括每日造血所必需维生素B12量2-3μg 和补足储存量2-5mg。
因维生素B12缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关,肌注维生素B12100-500μg,一天一次,连续2周。
日常护理
这类患者还应加强营养知识,纠正偏食及不良烹调习惯。比如要多吃新鲜的蔬果,可补充叶酸。平时烹饪时也要注意不要长时间高温烹煮,以免破坏食物的营养。