脑干出血第几天最危险

时间:2023-12-06 18:30:07 养生 我要投稿

  1、脑干出血危险期是几天?

  脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。

  2、脑干出血的预防

  预防要注意提供安全、舒适环境将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。

  脑干出血危险期是几天需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。

  保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。

  对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。

  3、脑干出血的临床表现

  延髓出血——延髓位于脑干最下端,较脑干的其他部位血供丰富,侧支循环更好,因延髓供血有多个来源,动脉起源存在变异性,累及延髓内部组织结构不同,故其临床表现复杂多变。但延髓不是最易出血的部位,据李蕴琛等总结延髓出血约占全部脑出血的0. 3~0. 4%,可见其发病率之低。延髓卒中以中上段延髓最常见,主要发生于延髓背外侧,其次为腹侧,中部极少。

  延髓出血有以下特点:出血量小、神志清楚者有3组征候:后组颅神经下运动神经元损害如呛咳、构音障碍、舌瘫等;传导束征如一侧或双侧肢瘫、浅感觉减退、锥体束征等;小脑征如肢体共济失调、眼震等;可伴有神经根症状如颈疼等,个别有强迫头位,考虑由神经根缺血或受刺激所致;发病不是即刻达高峰,而存在一进展期,进展期可达数日。出血量较大者可突然昏迷、双侧锥体束征、呼吸节律改变等,多迅速死亡。

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