肝脏是人体的“解毒工厂”,负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。相对比较温和的食物,带着三分毒性的药,可是伤害肝脏的一大隐患,特别是在药物被滥用时,肝脏所受的损伤无疑就会更严重了。
对肝脏损伤较大的药物主要有以下几类:
化疗药:大部分化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,化疗药会对肝肾造成损伤。
降压药:治高血压的药物中,有一些可导致肝损害,其中最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,普利类和一些β—受体阻滞剂也有肝损害副作用。
口服降糖药:醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害,罗格列酮和曲格列酮对肝脏损害危险性较大。糖尿病合并肝病的患者口服降糖药必须慎重。
其他心脑血管用药:抗凝药、抗血小板药、溶栓药、抗心律失常药、调脂药物、部分心绞痛用药等。
抗结核药物:异烟肼、利福平是抗结核治疗的基本用药,可能造成急性肝细胞损伤,其引起的药物性肝炎死亡率可达10%以上。
解热镇痛药:大多数非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,都有一定的肝毒性。
此外,抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上损伤肝细胞。
虽然中药的安全性在人们心目中会更高,但有些药材也存在肝毒性。如中药复方制剂壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、追风透骨丸、消咳喘、牛黄解毒片、天麻丸等。
这么多药会伤肝,肝病患者是不是就什么药都不能用了呢?其实,在治疗时,如能加用一些保肝疗效好的且无毒副作用的中成药,就能减少这种伤害。以葵花护肝片为例,临床上就常常用它来治疗酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、慢性病毒性肝炎、早期肝硬化等。
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