怀孕了能不能吃精神科的药物

时间:2023-12-17 09:39:33 养生 我要投稿

  28岁的王小姐,拥有硕士学位,是科技业的工程师,却无法满意她的生活,因为她患有慢性失眠的问题,细究其因,是感情问题所致。和男友同居多年,分分合合了好几次,感情并不顺遂,如此的循环,就是她这几年来的写照。

  有一天,她在门诊告诉我,她怀孕了。我要藉此逼婚吗?因为我不能没有他;还是把它拿掉?反正他对我也不是真心的…,王小姐的矛盾,化成两行泪珠,从她娟秀的脸庞缓缓滑下。请你告诉我,怀孕是不是不能吃精神科的药?

  依照一般的常识,都知道怀孕不能乱吃药。但17、18岁至40岁左右的生育年龄,也正好是女性精神疾病的好发年龄,尤其女性在怀孕前已因罹患精神疾病服药中,或怀孕、产后出现精神疾病需要药物治疗时,就不得不面临这个棘手的问题。

  当然,不开药给怀孕妇女是最方便的建议,然而不服药对胎儿及怀孕妇女是否最有利?研究显示怀孕时若同时罹患忧郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病若不治疗,会增加许多生产及新生儿并发症,如早产、出生体重不足、婴儿发育迟缓等,有时对胎儿的伤害远超过以安全的方式使用药物。更有甚者,若怀孕妇女因严重精神症状,出现自杀或伤害孩子的念头或行为,后果更是不堪设想。

  怀孕及哺乳期间用药必须思考,若不用药物,如何提供有效的替代方式?例如电气痉挛疗法,或其他非药物疗法如心理治疗、艺术治疗、音乐治疗等。若决定要用药物,如何比较安全:减药或是换药?或至少避开第一孕期(怀孕前3周)?还必须追踪某些药物浓度,以及追踪胎儿的发展过程等等。

  与王小姐充分的沟通后,她无法接受任何可能导致胎儿畸形的后果,也认为男友无法有足够的能力与意愿照顾她们母子,所以在怀孕初期忍痛决定人工流产。当然随之而来的是对于丧子的哀恸反应,在门诊的工作就让王小姐有心理准备,主要透过一些带着祝福与真诚的仪式,化解过程中的悲伤,支持她适应当下的生活。

  怀孕对于患有精神疾病的女性是很大的冲击,是既期待又怕受伤害的心情,如果可以与医疗专业团队讨论合作,并且寻求亲朋好友的支持,才能在兼顾良好的身心状态与胎儿安全的情形下,做最明智的决定。