女性的生殖器官,由外而内大约可分为外阴部、阴道、子宫颈、子宫和卵巢,每一个部位都是环环相扣,必须各司其职才能孕育健康的宝宝。以下针对不同的位置,介绍较常见的疾病。
恼人的子宫小毛病
一般而言,在30岁以前的女性,生殖器官的功能十分良好,性生活也较活跃,因此感染一些小毛病的机会也比较多。
感染霉菌易复发
台北市立万芳医院妇产部主治医师仇思源表示,如果感觉到阴部搔痒、分泌物变多和性行为感到不适,大部分是霉菌引起的感染,尤其是夏天气温和湿度高,如果常穿密不透风的裤袜、紧身裤,或是内裤没有清洁干净,就很容易引发霉菌感染。霉菌感染通常以药物治疗就可以痊愈,但霉菌的生命力很强、感染力高,因此只要稍微不注意,就很容易复发。
仇思源医师表示,霉菌感染是门诊中很常见的疾病,反复感染的女性也很多,但霉菌感染和菜花等性病无关,因此不会传染给另一半或丈夫,反之也不会被传染霉菌。至于时常感染霉菌是否容易得到子宫颈癌?这其中也没有直接的正相关,不过使子宫保持健康的状态,对于顺利受孕有益无害。
分泌物增加的警讯
除了霉菌之外,引起分泌物增多的主要原因,还有阴道的PH值因为生活习惯而改变,例如:嗜吃甜食、熬夜。阴道PH值改变会影响对细菌的抵抗力,就容易受到霉菌的感染,因此也要特别注意。仇思源医师提醒,虽然这些小毛病很容易治愈,但为了保持生殖器官的健康,保持良好的生活习惯是不二法门。
性行为之后的出血
除了阴道分泌物增多之外,伴随性行为结束后,有些微出血的情形,就要到妇产科进行检查。仇思源医师表示,如果是性行为比较激烈,也可能造成阴道的破损和出血;子宫颈若发炎或长息肉,在性行为之后也可能出血。这些毛病都必须经过内诊才能确定问题,千万不要自行服药或擦药。
女性私密处的日常保养
私密处保养的三大原则,就是保持清洁、通风和干燥。如果本身时常反复感染,在饮食和日常生活上也要多留意,正常作息、规律运动和清淡饮食都有帮助,尽量避免甜食和饮料,多喝水也是保持私密处健康的好习惯。
子宫内常见疾病
仇思源医师认为:「和子宫相关的疾病,最常见的征兆是月经失调、严重经痛和异常出血。」除了异常出血之外,月经不规律和经痛,时常被认为只是小问题,而错过了提早就医的时机。
子宫内膜异位症
有些女性经期时会有拉肚子、经痛,或是经期后性行为不适等征兆,可能是罹患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症,指的是原本应该长在子宫内侧的内膜细胞,位移到其他位置生长,可能是卵巢、输卵管、大小肠或膀胱等,造成不同程度的疾病,但是,目前对于引发子宫内膜异位症的原因,在学术上还没有定论。关于子宫内膜异位症的病理原因有很多假说,目前较主流的说法有两种,第一是月经倒灌;第二是细胞的转移和异常增生,但都是还没被证实的原因。
值得注意的是,一般的子宫内膜异位症无法用超音波诊断出来,除非已经发展成「巧克力囊肿」才可能看得到。仇思源医师表示,巧克力囊肿是子宫内膜异位症的其中一种,指经血滞留在卵巢容易形成含血囊肿,随着每次月经来潮,累积的经血便像巧克力酱般浓稠,会影响排卵的功能。如果要确诊子宫内膜异位症,必须以开刀的方式使用腹腔镜观察,才能获得最准确的判断。
怀孕VS.子宫内膜异位症
一般来说,子宫内膜异位症的严重程度,和不孕的程度并非成正比,而是和病症在子宫中的位置比较有关。除非一直找不到不孕的原因,否则没有在超音波检查中发现病症,并不会贸然开刀观察。仇思源医师表示,因为子宫内膜异位症会分泌自由基,使女性较不易怀孕,所以子宫内膜异位症对生育有一定的影响。
有人说,怀孕可以治疗子宫内膜异位症,到底是什么原因呢?仇思源医师认为,因为怀孕时经期停止循环,大约有10个月女性荷尔蒙不再升高,产后如果又依照国健局建议,持续喂母奶6个月,就能让卵巢休息大约2年,异位的子宫内膜无法继续生长,就会逐渐萎缩甚至好转痊愈,因此才会有怀孕可治疗子宫内膜异位的说法。
因此罹患巧克力囊肿时,如果刚好有怀孕的计划,医师也会建议先尝试怀孕,看是否有治疗的机会,但若有不孕的倾向,就要先处理巧克力囊肿。至于没有怀孕计划的女性,则要持续追踪观察囊肿尺寸的变化,或是吃避孕药调整荷尔蒙让卵巢休息。子宫内膜异位症也可能会发生其他病变或并发症,如果尝试过一些治疗方式都没有改善,也一直无法怀孕,医师就会建议开刀彻底治疗。
不孕的定义
有些夫妇结婚多年仍然膝下无子,就会怀疑自己是否有不孕症,仇思源医师认为,如果夫妻两人有活跃的性行为,例如:行房的频率维持在一周2次以上,连续一年都没有怀孕,两人就需要到生殖医学中心检查。有些夫妻聚少离多,性生活不活跃,自然怀孕的机率比较低,不一定有不孕的倾向。
常见的子宫肌瘤
随着女性年龄的增长,生殖器官的机能会逐渐退化,仇思源医师表示,大约有30%至35%的女性曾经长过子宫肌瘤。子宫肌瘤并非更年期妇女的专利,年轻女性也可能会有这个毛病。至于子宫肌瘤的致病原因则跟遗传有较大关系,像是母亲或直系血亲的女性有长过子宫肌瘤,患病的机率会较高。
子宫肌瘤是因为子宫肌肉细胞或结缔组织、血管的肌肉层受到女性荷尔蒙刺激而增生,生成子宫内的瘤状物。若长子宫肌瘤是否一定要开刀处理呢?仇思源医师表示,必须视长的位置和大小而定,若对人体产生影响时,最常见的症状是经血过多、经痛、慢性骨盆疼痛、腹部肿块等,当然也可能变成不孕的原因,因此若有以上的症状和不适,都是子宫可能有问题的警讯,建议先到妇产科报到,详细检查后再决定治疗方式。仇思源医师认为:「如果想要预防扰人的妇科毛病,在生殖器官年轻健康时就应积极怀孕,是预防子宫各种病变发生的方法之一。」
妇科小毛病对怀孕的影响
整体而言,除了霉菌感染的问题外,子宫内膜异位(巧克力囊肿)、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见的妇科疾病,都有可能是造成不孕的原因。仇思源医师表示,有怀孕计划的女性若有这些毛病,也不必太过担心,基本上仍旧可以先尝试怀孕,若一直没有消息再一一排除可能的病灶,有些患部体积小、不在关键位置,对于怀孕生子并无影响。然而需要提醒的是,
近年高龄怀孕的女性有增加的趋势,若一直有经期不顺的问题未就医,没有提早追踪治疗,等到预备做人时才发现病况严重,要拥有自己的宝宝非常困难,因此建议女性多关心自己的生殖器官健康,定期的抹片检查一定要做。