高危险妊娠几乎没有办法预防的,除非有早产史、做过多次高周数人工流产,或知道本身有内科疾病,或心脏曾开过刀等等已知的状况,就可用高危险妊娠的高标准来照顾。其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的,所以希望能早期做筛检,以揪出高危险族群!
而筛检的方法,若是妊娠高血压,目前有生物标记,加上超音波标记,怀孕早期即可研究出是否属于高危险群;此外,可透过超音波检测子宫颈长度,以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值,可知是否为早产的高危险群。
妊娠糖尿病的高危险群,例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI(身体质量指数)、生过巨婴,可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素(HbA1c),看数值是否属于妊娠糖尿病,若是,则应越早接受饮食控制越好,在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了!
因此目前医学已朝早期筛检、早期诊断、早期治疗来发展了!
早期完整的产检非常重要!
怀孕若有异常状况,越早侦测出越好!所以只要月经过期,验到怀孕就要开始产检,因此早期完整的产检非常重要!
1、第一次产检的重要性
第一次产检非常重要,首先要确定是否为正常的子宫内怀孕?是单胞胎或多胞胎?再来要确定跟月经周期是否吻合?若误差超过一个星期,要校正预产期。此外要知道是否有子宫肌瘤、卵巢瘤?越早知道越好,才知道接下来是否属于高危险妊娠。
若有多次流产,要测特殊免疫抗体;若太太是海洋性贫血带原者,那么先生也要检查;其他内科疾病如甲状腺功能过高,要检查是否有控制好,早期区分是高危险或低危险妊娠。在在说明第一次产检很重要!
2、怀孕12周之前就要订出预产期
所以建议一旦发现月经过期、验到怀孕,2周内就要做第一次产检,再2周后(即8周时)要确定胚胎是否有明显的心跳?此时即可订出预产期,可当做将来是否有早产、过期怀孕、胎儿重量是否过轻或过重的依据。所以早期产检很重要!
3、遗传咨询的好时机
早期产检除了以上的检查,建议某些孕妇需要做遗传咨询,例如家族有无高风险的遗传性疾病、心脏病史、糖尿病史、生过迟缓儿等,有的话及早结合其他科的治疗,而大医院随时有各科医师可以配合,有新生儿科及新生儿加护病房的优势,怀孕的结果会比较好!