教你怎么“补”得健康、补得巧!
许多人以为中药比西医温和、无副作用,故常凭着自己的想法而任意用药,但凡称作“药”者,就有一定该遵守的使用方式、禁忌等,最理想的方式还是由中医师诊断使用药。针对妈咪中药调理的疑问,中医的解答如下:
Q产后进补何时开始?
A:无论妈咪为自然产或剖腹产,能否开始使用中药调理都要看伤口愈合程度。产后,妇产科医师通常都会开些消炎止痛药、子宫收缩剂。为免药物产生加乘作用,第一阶段所用之生化汤,自然产者应于产后第3天开始,且无血崩或伤口感染等情况,才可以服用;剖腹产者则以避开服用子宫收缩剂的时间再开始,或考虑不用。至于有些大补气血的药比较燥热,不适合在初期伤口未愈合时候使用,否则可能导致充血疼痛、恶露增加等后遗症。
Q生化汤该用到什么时候?
A:周彦均表示,女性产后阴道会排出许多分泌物,此即所谓恶露。恶露多持续约2~3周,正常情况下,前3~4天之恶露常带血,称之“红色恶露”;第4~10天恶露会转为灰白或淡粉红色,称“浆性恶露”;10天后则呈黄或白色,称“白色恶露”。过程中如出现恶臭,应尽速就医检查,确定是否有感染,而红色恶露若持续两击,则大都为子宫恢复不佳所致。
产后初期因可能有多余的胎盘组织残留,恶露多呈红色且量较多,故可用生化汤加速排除。之后恶露的颜色应该会转淡转白,若仍看见红色出血,则可能是子宫内仍有组织残留未去,或是过度服用活血去瘀的中药造成;前者宜再找妇产科医师做进一步检查,后都最常见的是生化汤持续服用的结果。基本上,生化汤的使用以5~7天为原则,不需也不应服用整个月。
Q各阶段禁用药物材有哪些?
A:该避免使用哪些药材,主要还是看妈妈的体重及当时的身体状况,而人参、黄连之所以常被提出来讨论,原因如下:
【人参】:人参具有很好的补气效果,对于子宫收缩颇有助益,但另一方面,它亦有止血功能,因此不建议一开始服用生化汤时使用。另外,哺乳期间使用人参、党参,可能会导致乳汁减少分泌,如非必要可以黄耆代替。至于红参虽可补气但比较燥热,在恶露仍多时应避免使用。
上述为一般禁用人参的理由,但临床上并没有特例,如果妈咪产后气血非常虚弱、出血量很大,中医师可能还是会考虑使用。
【黄莲】:黄莲本身是很苦寒的药物,不过倒不会伤害脾胃功能。廖丽兰表示,虽然妈咪产后初期体质比较燥热,但产后多虚且需排除恶露,使用太寒的药物可能伤气血,及导致恶露变少而排不干净,故不建议使用。以此类推,偏寒的食材如白萝卜、大白菜、西瓜等,及菜、咖啡等刺激性饮料也不宜使用。如有特殊情况,则需先访问中医师的意见。
Q整天汤汤水水的真怕补过头?
A:周彦均表示,中药是天然的草药,在剂量上的弹性比西药大得多,因此即使是药膳、汤药同时使用,也不至于会有过量的问题,但仍要观察产妇的体质与调补的中药间契合程度,随时做调整。
现代产妇多于产后住院期间先至中医门诊,或请中医师过来病房会诊,这时主要为开立生化汤和第二段阶段的药,因为体质、身体状况在初期进补差异性较大,如果有遵守阶段进补,后期一般问题不多。当然可以的话,每个礼拜由医师调整药方是最理想的。
廖丽兰表示,补过头的情况,常见于后期使用补气血之药方。妈咪服用后若没有异样便罢,如果觉得有一些烦燥、睡不着、口干舌燥、腹胀、腹泻、长痘痘、嘴破等燥热的症状,就要减少食用的频率或请医师调整药方。由于民众在坐月子期间还会穿插使用鱼汤、麻油鸡等,通常药方两天进补一次就可以了。一味大补特补,可能造成肠胃损伤,反倒不利于吸收。
Q出现哪些症状要停下?
A:妈咪如果出现上述补过头的症状,最好先暂停进补,询问医师的意见后再做调整。另外,周彦均提醒妈咪们,坐月子期间有两大健康守则:一为肠胃功能,二为避免着凉感冒,这两个情况都会影响后续的进补,绝对疏忽不得。外感时若继续进补,可能会加重发炎症状,像是喉咙痛、黄鼻涕等,所以应暂时停止进补,先把感冒治好再说。而肠胃功能不佳者,即使进补也无法顺利吸收,勉强进补不见得有益。
Q:还用可直接冲泡式的产品好吗?
A:民间有部分月子中心所推出之冲泡式药包,对于产妇来说自然有其便利性,至于药效如何,端看其制作品质。一般来说,药包强调广泛适用性,基于成本及避免副作用等考量,药材浓度相对较淡,加上中药在剂量使用上弹性较大,所以和坐月了进补之药方穿插搭配通常没有太大冲突,不过妈咪使用前应先询问中医师的意见。
廖丽兰表示,妈咪如果善用中药调理身体,在一般进补外,可将杜仲煮水喝,或将枸杞冲泡后饮用,不仅制作简单,而且同样有很好的效果。
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