胎盘早剥的症状根据类型的不同也有所区别，轻型以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。患者的贫血不显著。腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符。胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。
重型以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。突然发生的持续性腹痛或腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大，宫底相应升高。
胎盘早剥的原因主要因为子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
还有就是机械性因素：外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。
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