怀孕长痔疮通常在怀孕中后期,也就是5~6个月之后发作。往往表现为痔核出现水肿、增大,有的脱出体外后能够复位,有些严重的痔核无法复位,形成崁顿,甚至缺血性坏死,让孕妇极其痛苦。
怀孕期间的痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法,一般不主张进行手术治疗,多是选择在妊娠结束后再做手术,孕期原则上以保守治疗为主。
用药必须在医生的指导下用药,一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。对于痔疮较轻的,可先用温水坐浴及局部软便剂治疗;对于痔疮较为严重的孕妇,如痔疮发作时痔核脱出嵌顿,难以回纳,孕妇疼痛难忍或出血不止,经保守治疗症状都不能减轻的情况下,才考虑手术治疗。
但只能在妊娠3-6个月期间进行手术,这一时期是胎儿相对发育稳定的时期。在妊娠期6-9个月,因胎儿过大,压迫肛门和会阴部,使盆腔充血,水肿更为明显,如这时手术,术后伤口通常难以愈合,应尽量先采取保守治疗,待生产后再做痔疮切除术为宜。
超声刀是痔疮手术方法之一,通过超声频率发生器进行机械震荡,切开并凝固闭合血管,从而达到切割组织和止血的目的,手术愈合要比常规的时间减少一半,也比常规的手术更安全。
总的来说,孕前没有痔疮的准妈妈,孕期主要以预防为主。在养成良好的饮食习惯的基础上,应坚持早晚散步,促进肛门直肠部位的血液回流。