首先需要患者改变睡眠习惯,尽量采取侧卧位姿势睡觉,将床头抬高。
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打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,是指睡眠期间产生鼾声。一般情况下,儿童打鼾可能是睡眠姿势不当、肥胖、鼻炎等原因引起的.,通常可以治疗,建议通过运动锻炼、日常调理、药物治疗进行治疗。
具体分析如下:
1.睡眠姿势不当:儿童睡觉时姿势不当也容易引起打鼾,如仰卧、侧卧时头部过高、过低等。建议调整睡姿,保持头部和身体的合适角度。
2.肥胖:如果过度肥胖,鼻咽部会有大量的脂肪,会使呼吸道狭窄,可能导致打鼾。建议进行适量的体育锻炼,并控制饮食,减轻体重以改善症状。
3.鼻炎:是细菌、病毒、过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症,主要表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕等,也可能引起相关症状。建议遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、通窍鼻炎片等药物缓解症状。
除以上相对常见的原因外,还可能是其他原因导致的,例如鼻息肉、鼻中隔偏曲。如果不适症状严重,建议及时前往医院就诊。
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打鼾的.治疗方式包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗,具体如下:
1、药物治疗
①因疗效不肯定,目前尚无有效的药物治疗。
②但可以根据原发病因,采用药物对症处理。如过敏性鼻炎、鼻甲肥大等,可以使用鼻腔用减充血剂收缩鼻甲,促进鼻腔通气。
2、物理治疗
①无创气道正压通气治疗:包括持续气道正压通气CPAP、双水平气道正压通气和智能型CPAP。
②口腔矫治器治疗:下颌前移器是通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。目前临床应用较多。
③对症处理:如吸氧、睡觉时佩戴简易呼吸器等。
3、手术治疗
手术治疗主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。
①耳鼻喉科手术:包括鼻手术(如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等)、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术。
②口腔颌面外科手术:包括正颌手术,如下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等。
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打呼噜临床称之为打鼾,主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加,进而使得经过呼吸道的空气流动受阻引发,患者可通过家庭治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、家庭治疗:肥胖者需减轻体重,以减轻咽喉部的脂肪所造成的气道狭窄,可缓解打鼾症状。患者还应戒烟,可减少气道炎症或肿胀,改善气道狭窄。此外,可用侧卧代替仰卧,还可将床头适当垫高,让头部和颈部处于气道通畅的体位,可有助于缓解打鼾。
2、药物治疗:可应用鼻黏膜收缩剂,如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂,改善气道结构及顺应性,进而改善打鼾。还应注意避免使用镇静安眠类药物,如地西泮片、单盐酸氟西泮胶囊等,或肌肉松弛类药物,如盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等,也可改善某些患者的打鼾。
3、手术治疗:有鼻息肉及明显的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或其他的'解剖结构异常时,患者常行鼻腔手术可改善打鼾。若存在软腭过长或悬雍垂过长等引起打鼾,可通过激光辅助悬雍垂腭咽成形术、射频消融术和悬雍垂腭咽成形术等进行治疗。
此外,打鼾患者还可以戴口腔矫正器等进行改善。建议及时到耳鼻喉科就诊,完善视诊、喉镜等检查,判断具体情况。日常应减少总摄食量,避免两餐之间吃零食,避免睡前进食,避免暴饮暴食,适当多吃谷物和富含纤维素的水果、蔬菜,选择低脂食品,以避免过量脂肪摄入。
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