孕妇可以吃结核药吗

时间:2023-12-06 16:59:10 饮食 我要投稿

  常见用药方案:

  一般在疾病的初始阶段,就应该采取联合用药。临床常用的异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联疗法疗效显著、可靠,具体服法是每日清晨一次顿服异烟肼0.3克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.5克,连续服用2个月后,停用乙胺丁醇,另两种药仍须继续服用至满6个月。

  病情特别严重的孕妇,应连服至满9个月,并应根据病情状况,经医院认真复查后,再确定是否还要增加疗程。少数患者每日一次顿服,胃肠道不良反应剧烈时,也可改为将每种药品一日总量分3次(早、中、晚)服用。

  孕妇能吃什么结核药

  异烟肼

  又名雷米封,是最常用的抗结核药,杀菌力强,对结核分枝杆菌有高度选择性,可渗入组织细胞内,进入干酪组织及肺空洞病灶中,故效果好。虽然药物成分能经胎盘进入胎儿体内,但无致畸作用。

  治疗效果:一般来说少量用药影响少而轻,但长期用药会影响肝功能,因此,合并肝炎的患者禁用。为避免发生末梢神经炎的副作用,每日可服维生素B6片40毫克做预防用药。

  利福平

  又名甲哌利福霉素,为强效抗生素,口服吸收良好,对结核菌有强大杀灭作用。

  治疗效果:治疗副作用少见,对部分患者可致肝损害,用药期间应定期检查肝功能。动物试验尚有致畸效应,故不主张在妊娠早期3个月内应用,但大量医学资料证明,即使在孕早期应用此药,畸胎率亦未见增高。

  乙胺丁醇

  低剂量时抑菌,高剂量时(25毫克/千克)能杀菌,与其他抗结核药无交叉耐药性。

  治疗效果:长期用药可能引起球后视神经炎,虽有致畸的动物试验报道,但临床应用中未发现能增加致畸率,可用于孕妇,但最好限制用量,不要超过正常的常规剂量,用药的疗程时间不宜过长。

  孕妇不宜用的抗结核药有哪些

  链霉素

  本品是老牌抗结核药,有良好的疗效,但由于它对胎儿第8对脑神经与前庭功能造成永久性损害,故孕期禁用。同样,氨基甙类的卡那霉素,孕期也不能应用。

  对氨基水杨酸钠

  又称PAS,是作用较弱的抗结核药,由于服用剂量大,胃肠道不良反应特别严重,孕妇难以耐受,故不宜服用。

  吡嗪酰胺

  抗结核作用比异烟肼弱,主要是抑菌作用,单用易产生耐药性,因有严重的毒性反应如肝损害、肝坏死、发生黄疽等,故不主张孕期服用。

  其他

  丙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素等抗结核药品,孕妇也都不宜用。

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