冷冻胚胎解冻有风险吗?
胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法,其通过将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用程序化冷冻或者玻璃化冷冻技使胚胎处于“冬眠”状态,在零下196℃液氮环境中长期保存。大多数冷冻的囊胚有一两百个细胞,处于胚泡状态,大概120微米大小,用超低温冷冻技术是极利于冷冻的。
通常,我们在冷冻的细胞中添加抗冻保护剂来保护他们免受膜损伤和冰晶损伤,冷冻保护剂可以渗透进细胞并且将水替换掉,以此来防止冰晶体的形成所导致的损伤。
此外,抗冻保护剂维持了细胞内高渗透压的环境,也加速了细胞脱水的过程,因为抗冻保护剂组成大分子量的糖分子,会使更多的浓缩溶液聚集在细胞外,产生高渗透压将水搬出来,于此同时,冷冻保护剂中的小分子能渗透到细胞内,确保细胞不会像葡萄干一样萎缩。
解冻以后TA会受伤吗?
冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
有研究表明,冻融胚胎移植后孕妇产前出血、早产、围产儿死亡和新生儿低出生体重等发生率明显降低。而在后代安全性方面,目前国内外对“冰宝宝”的随访研究表明,“冰宝宝”的生长发育和健康状况与新鲜胚胎并无明显差异,在体格及智力等各方面上并不存在劣势。
冷冻胚胎与新鲜胚胎各有优势。如果患者取卵后身体各激素水平维持在一个正常的范围内,无过度刺激的症状,子宫内膜发育及输卵管状况良好就可以进行新鲜胚胎移植。但有些患者在激素和药物处理后,会造成一定程度的孕酮升高、宫腔积液,子宫内膜与胚胎的发育没有同步进行,输卵管积水等情况,此时就不宜新鲜胚胎移植,可以全部胚胎冷冻,待自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植,成功率会更高一些。
冷冻胚胎解冻成功率是多少?
有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入母体,成功怀孕率高达78%,而新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%,也就是说,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高!
为什么会出现这种情况?
新鲜植入的胚胎成功怀孕率相对较低,比较常见的原因是,在打排卵针诱导排卵的过程中,女性体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度,此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。
而女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后会提早成熟,从而无法和胚胎同步发育,导致当新鲜植入的胚胎着床时,子宫内膜可能已经错过了适合着床的时机,因此新鲜植入的胚胎成功怀孕率会低一些。
冷冻胚胎移植成功率之所以高,是因为胚胎培养成囊胚在这个过程中经过了自然筛选,体外培养的时间比鲜胚更长,质量更好;另外母体在经过在一段时间的修养过后,心理因素和身体因素都调整到位,子宫环境可能也要比直接促排后进行移植要好,所以在唤醒冻胚移植后更易着床。