产后出血的处理原则为针对病因,迅速止血,补充血容量、纠正休克及防治感染。
止血
1)子宫收缩乏力性出血加强宫缩是最迅速有效的止血方法。
1去除引起宫缩乏力的原因:改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。
2按摩子宫:腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫,可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行,切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。
3宫缩剂:A缩宫素:为预防和治疗产后出血的一线药物。治疗产后出血方法为:缩宫素10U肌内注射、子宫肌层或宫颈注射,随后10U~20U加入500ml晶体液静脉滴注,给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。
产后出血的急救一定要抓紧每一分每一秒,因为产妇的生命就掌握在医生手中,就搁置在这几分钟之内,因此抢救一定要及时有效。
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