1、心力衰竭
如果孕妇本来就是心脏病患者,即原本心功能就受到损伤或勉强代偿,就会因为妊娠而进一步使心功能受到恶化。她们主要会表现为以下几个方面:
①肺气血:主要是二尖瓣病变的孕妇,她们会表现为气急和劳累,两肺基底部会有细湿罗音。通过X线检查,会发现其间质水肿。
②急性肺水肿:这多发生于重度二尖瓣患者身上。孕妇会出现气急的症状(不能平卧),还会伴有咳嗽、咯泡沫样痰或血的现象。她们的两肺散在哮鸣音或湿罗音。
③右心衰竭:右心衰竭症状主要发生在年纪较大、心脏扩大较显着、有心房颤动的孕妇人群中。一般来说,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等症状。如果还伴有肺动脉高压,就会引起右心衰竭;而主动脉瓣狭窄就有可能会因为左心室的压力负荷过重而引起左心衰竭。
2、感染性心内膜炎
无论孕妇是先天性心脏病还是风湿性后天心脏病,都有可能由于菌血症而诱发感染性心内膜炎。如果患者无法及时地控制病情,就有可能由于心力衰竭而引起死亡。
3、缺氧及发绀
①发绀型先天性心脏病患者在平时就会有缺氧和发绀的症状。而当她们怀孕后,由于外周阻力低,就会使发绀症状加重。
②非发绀型的心脏病孕妇,主要是由于失血等原因导致血压的下降,诱发暂时性的逆向分流,使发绀和缺氧症状的出现。
4、栓塞
妊娠性孕妇在妊娠期间,血液都会处于高凝状态,以及心脏病会伴有静脉压增高和静脉血液郁滞,容易引起并发性栓塞症。如果血栓来自于盆腔,就有可能引起肺栓塞,使肺循环的压力增高,引起肺水肿或是逆向分流的发生;如果孕妇是左右心腔交通的先天性心脏病,就有可能由于缺损引起周围动脉的栓塞。
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