中期妊娠评价有哪些检查 孕中期需要做唐氏症筛检吗

时间:2023-10-23 14:46:52 知识 我要投稿

  中期妊娠评价有哪些检查

  中期妊娠评价(怀孕16周~18周)

  羊膜穿刺检查取代中期唐氏症筛检

  利用解像力高的2D超声波来检查胎儿异常是很足够的,但最理想的时机约为20周~22周间,尽可能不超过23周,因为越早发现的异常,也越有足够的时间给予家属因应对策。因此产前检查,如果费用合理、能检出大部分的胎儿异常,则为合宜产检的必要条件。

  如果价位并非家属所考察的,当然也能考虑自费检查,如:NIPT、羊水芯片等高科技筛检选项;但话说回来,产前检查的目的,是尽可能以降低胎儿重大异常为前提;因此,如果胎儿并非有致死性的异常,则准妈咪不如仍以安心待产、宽心以对来面临生产。

  因为健保给付的例行性产检就是第一级(lever 1)超声波,基本上都已可达到排除生下无脑儿等重症的机率。至于孩子有唇颚裂(俗称兔唇)并非重症范围,且可透过后天矫正,故此类异常的宝宝,无论如何也请准妈妈必须生下宝宝。詹主任补充说,另外像无肛症的胎儿,根本无法被超声波诊断出来。而有些异常也必须在某些怀孕周数中,才可能被诊断发现,如:胎儿12指肠阻塞,在28周时才造成妈咪羊水过多,因此在准妈妈20周左右用超声波检查也无法发现。

  其次如某些侏儒症,指宝宝手脚发育到20~24周大小之后就不再继续生长。也因此,在20周检查时,胎儿大小都还是正常的,但之后可能等到约24周左右,才可能被发现胎儿手脚不再生长。这些则都不算是超声波的误差或误诊的范围,而所谓的误差,是指胎儿在该周数并不符合应有的成长比例,并且在该周数即被诊察出来之谓。

  孕中期需要做唐氏症筛检吗

  虽然部份医院除早期唐筛外,也做中期的唐氏症筛检。但怀孕16~18周左右(医师建议最晚不超过20周),也可取代中期的唐筛,进行羊膜穿刺检查。羊膜穿刺是抽取羊水细胞进行培养分析,需3~4周出现报告,同时也能诊断出大部分之胎儿染色体异常。诸如检查出:染色体的倍数、断裂、缺损、片段增加、性染色体等异常。不过准妈妈要特别注意,依据优生保健法规定,超过24周才被证实的非致死性异常,如:唐氏症、一些先天性心脏病等,则无法终止妊娠喔!

  羊膜穿刺检查,有哪些风险呢?詹主任表示,羊膜穿刺原则上是相当安全的。其危险性不高,最常见的是破水,可能引发低比例的流产率(约1/200)。至于像羊膜穿刺造成之细菌感染引发严重的败血症是非常少见。

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