铁是人体中制造血红蛋白的重要原料,是供给宝宝血液和组织细胞的重要元素,它与血液中氧的运输,细胞的生物氧化过程有着密切的关系。
妊娠期孕妇的血容量逐渐增加,孕妇及胎儿对铁的需求量日益增加,而铁的吸收率却相对较低,因此孕期极易发生铁缺乏甚至贫血。
铁缺乏及缺铁性贫血是世界范围内最常见的营养性疾病。世界卫生组织(WHO)资料显示,发展中及发达国家妊娠妇女贫血的发病率为52%和23%,亚洲国家妊娠妇女贫血的比例最高。
妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期的不良影响,会显著增加妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险。
据WHO推荐妊娠期血红蛋白分级,贫血可以分为轻度贫血100-109 g/L,中度贫血70-99 g/L,重度贫血40-69 g/L,极重度贫血<40g/L。妊娠期贫血,分娩期容易发生产科出血,也大大增加孕产妇输血的概率。
血清铁蛋白:是妊娠期最佳的铁缺乏实验室诊断标准。
妊娠期血清铁蛋白<30ug/L提示铁耗尽的早期,需及时治疗。血清铁蛋白<20ug/L,说明体内储存铁已经开始下降,此时,孕妇的血红蛋白可以表现为正常,也可以表现为贫血,同时也可以出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状,严重贫血时可出现面色苍白,乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等。
对于血清铁蛋白下降的孕妇我们除了饮食指导外,还需要积极的补充口服铁剂,不能耐受口服铁剂,或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。严重贫血的孕妇,在分娩前还可能给予输血治疗。
孕期有效的补铁和抗贫血治疗对确保妊娠妇女及新生儿的健康极为重要。孕期检测血清铁蛋白可以更好的帮助医生判断孕妇的血清铁蛋白储存情况,指导进一步的治疗。
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